3年前意外燒傷的他，在仁慈燒傷整形科找到了他的“明天”

投稿：燒傷科 陳吉吉

意外和明天，你不知道哪個(gè)會(huì)先來(lái)。2017年10月27號(hào)，噩運(yùn)突然降臨在小王身上，一場(chǎng)大火奪走了他的光明人生和他臉上的笑容，在他的身上留下了難以修復(fù)的烙印---疤痕。這些疤痕像荊棘一樣纏繞在他的身上，攀爬到他的臉上，四肢和臀部，讓他痛苦萬(wàn)分，甚至不敢出門。除了患者的心理情感受到了嚴(yán)重的影響，疤痕還會(huì)導(dǎo)致局部組織增厚、變硬，影響功能和外觀，并常伴瘙癢疼痛，給患者身體也帶來(lái)了較大的痛苦。

小王多年來(lái)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行治療，效果都不太理想，后來(lái)在朋友的介紹下來(lái)到了我院燒傷整形科進(jìn)行疤痕整形和康復(fù)治療。據(jù)接診的董亮醫(yī)生介紹：小王系在工作中因鍋爐起火燒傷全身多處，總面積達(dá)70%，于外院治療半年后轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步治療，入我院時(shí)小王的燒傷創(chuàng)面雖然大部分已愈合，但伴有嚴(yán)重的瘢痕增生，其中面部及四肢有明顯的瘢痕攣縮，嚴(yán)重影響了小王的容貌及生活。

針對(duì)小王的病情，燒傷整形科黃振科主任組織了病例討論，決定分次手術(shù)治療，首先解決小王雙手瘢痕攣縮問(wèn)題，使小王能夠生活自理，讓小王重拾對(duì)生活的熱愛和信心，接下來(lái)又針對(duì)小王面部瘢痕攣縮帶來(lái)的下瞼外翻及小口畸形進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)效果非常滿意，性格內(nèi)斂的小王看到身上的疤痕一點(diǎn)點(diǎn)消失，臉上也露出了久違的笑容。出院當(dāng)天，他和***媽用不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話一直向醫(yī)生連聲道謝。

經(jīng)過(guò)多次手術(shù)治療及痛苦的康復(fù)鍛煉，現(xiàn)在的小王生活基本能夠自理，他拿出自己的專業(yè)書籍說(shuō)：“我想回歸到自己的正常生活上來(lái)，每天踏踏實(shí)實(shí)的生活。”

瘢痕整形手術(shù)

我院采用現(xiàn)代瘢痕醫(yī)學(xué)的治療理念：

①多種手段聯(lián)合治療

②瘢痕早期干預(yù)

③根據(jù)瘢痕類別和瘢痕病程細(xì)化治療路徑

④根據(jù)精細(xì)化治療路徑，選擇相應(yīng)的手段。

CO2點(diǎn)陣激光結(jié)合自體脂肪注射治療增生性瘢痕

CO2點(diǎn)陣激光結(jié)合自體脂肪注射可有效改善增生性瘢痕的色澤和質(zhì)地，緩解癢、痛癥狀，是一種治療瘢痕的新方法。1.進(jìn)行雙大腿脂肪抽吸術(shù)，面部瘢痕自體脂肪注射移植術(shù);2.“腹部脂肪抽吸術(shù)+面部自體脂肪注射移植術(shù)+二氧化碳點(diǎn)陣激光治療瘢痕術(shù)”。自體顆粒脂肪注射瘢痕后，使用CO2點(diǎn)陣激光治療可能更加有效刺激了脂肪干細(xì)胞的增殖分化，促進(jìn)了皮膚的原位再生修復(fù)。自體顆粒脂肪注射瘢痕后可能成功補(bǔ)充了干細(xì)胞到瘢痕組織內(nèi)，加強(qiáng)了組織的自我修復(fù)能力。

疤痕并不可怕，重要的是我們要把控疤痕的治療時(shí)間!我院燒傷整形科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作的診療管理，科學(xué)系統(tǒng)化的為您提供連續(xù)性的治療服務(wù)，請(qǐng)您放心地選擇我們!告別“特殊”的印記，重拾“煥新”的笑容。

小貼士：燒傷后疤痕預(yù)防

1、注意皮膚清潔衛(wèi)生。燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí)，仍有少量的分泌物和藥痂，細(xì)菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結(jié)構(gòu)和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。

2、避免過(guò)度摩擦和過(guò)度活動(dòng)。由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，表皮較易受損害，一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥時(shí)，不宜過(guò)度用力按摩，也不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間按摩，這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關(guān)節(jié)部位過(guò)度活動(dòng)，同樣也導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離，起水皰。

3、下肢燒傷后不宜過(guò)早的下地活動(dòng)，由于疤痕表皮薄弱，其下肢血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會(huì)加重疤痕增生。一般在3個(gè)月左右下地活動(dòng)比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護(hù)，這樣可以減輕疤痕充血。

4、水皰及時(shí)引流，避免形成潰瘍。

5、在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。

6、早期預(yù)防，持之以恒。燒傷疤痕的形成過(guò)程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當(dāng)?shù)?，某些患者常常不能?jiān)持疤痕康復(fù)治療，引起疤痕增生與攣縮。

7、正確的把握手術(shù)時(shí)機(jī)，防止殘疾。對(duì)于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù)，特別是兒童，更應(yīng)早治療，可適當(dāng)提前整容。否則可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導(dǎo)致殘疾。