聚焦大變革：新時代下的民營醫(yī)院國際化發(fā)展戰(zhàn)略思考

?引言：我們現(xiàn)在正處于百年未有之大變局時代，各類產業(yè)都將迎來革命性、全方位的顛覆式變化，在這巨變的前夜，有一個指標叫“驚嚇”。如何取得先機、引領方向、洞察未來?預判發(fā)展趨勢、保持戰(zhàn)略定力尤為重要。

2020年9月19日-21日，第二十一屆全國醫(yī)院建設大會(CHCC2020)在深圳召開，本次大會匯聚了國家衛(wèi)健委、國內知名三甲醫(yī)院、科研院所和智慧醫(yī)療領域300余位權威專家，數(shù)萬名健康產業(yè)相關人員參會。徐州仁慈醫(yī)院院長宗亞力受邀出席大會，并作為全國社會辦醫(yī)領域的代表，在大會論壇發(fā)表了題為《民營醫(yī)院國際化發(fā)展戰(zhàn)略的思考》的主旨演講。

“順應趨勢，花全部的時間研究市場的正確趨勢，如果保持一致，利潤就會滾滾而來”。在演講之初，宗亞力院長以20世紀美國最著名、最具傳奇色彩的金融預測家、技術分析大師威廉·江恩的名言強調了發(fā)展戰(zhàn)略的重要性。對于醫(yī)院而言，發(fā)展戰(zhàn)略是“1”，其他任何工作都是“0”。如果找不準戰(zhàn)略方向，不能和社會、行業(yè)發(fā)展的趨勢保持一致，那么醫(yī)院未來的生存和發(fā)展將會舉步維艱，甚至全盤皆輸。因此，我們要對時代、行業(yè)的發(fā)展趨勢有著基本預判。

預判醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢，必須深刻把握時代發(fā)展的特征

首先，未來是信息化技術革命的時代。歷史上三次技術革命都改變了人類的生活方式和思維方式。5G、人工智能、云計算等技術的融合足以稱為第四次技術革命，這場革命會延伸到各個領域，引起社會的巨大變革：商業(yè)競爭不再是企業(yè)間的產品競爭，而是價值鏈的競爭;人與人的競爭，也不再是能力的競爭，而是價值與協(xié)同能力的競爭。

其次，未來是中國和世界深度融合的時代。近500年來，世界老大、老二之間的16次博弈，有12次是通過戰(zhàn)爭解決，4次通過和平手段完成權力交替，如今中美的博弈正是老大對老二的一種打壓。中國通過40年的改革開放逐漸走向了世界的中心，博弈與競爭自然時時跟隨。中國打造國際一流的營商環(huán)境，就是為了從規(guī)則跟隨者成為規(guī)則制定者和參與者，從而與世界深度融合。未來，中國改革開放的決心與速度會比我們想象的還要快。

第三，未來將是個體崛起、組織模式重塑、價值互換的時代。個體被激活，傳統(tǒng)的雇員時代即將消失，進入個人與組織共生、共創(chuàng)、共享的時代，由利益共同體向事業(yè)共同體和命運共同體轉變的時代。

預判醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢，必須深刻理解醫(yī)療行業(yè)的特點和本質

首先，醫(yī)療行業(yè)所有要素均是市場化，如藥品、耗材、醫(yī)療設備等，人員也正在朝市場化方向改革，如取消編制、多點執(zhí)業(yè)，但由于具體實施細則還不完善，目前醫(yī)改的真正問題還一直卡在“人”上。我相信不久的將來，政府還要不斷出臺一系列更具體、更能落地的實施細則，資源跟著人走，人跟著政策走，那時人才、技術、知識將會自由流動，并大量釋放到醫(yī)療市場之中。你對人才、技術、知識的承接做好準備了嗎?

其次，信息高度不對稱是醫(yī)療行業(yè)的特點之一，這也是導致醫(yī)患之間不信任、關系緊張的根源。了解、透明是信任的基礎，患者與醫(yī)生萍水相逢、生命相托，如何才能建立信任關系?十八大提出，要厘清政府與市場的關系，使市場在資源配置中起決定性作用，怎樣讓有形之手和無形之手在醫(yī)療市場中發(fā)揮作用?政府通過有形之手在規(guī)則、制度、價格的制定上形成標準化醫(yī)療，例如按病種付費、DRGS等一系列措施;通過無形之手讓市場進行充分競爭(納什博弈論、市場供求理論)，形成物美價廉的醫(yī)療服務產品。這樣就打破了過去在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，同樣的病情和治療方式出現(xiàn)不同價格的局面，信息才會由不透明變?yōu)橥该鳎@樣也就從根本上解決了醫(yī)患關系緊張的問題。

第三，公益性是醫(yī)療行業(yè)的社會屬性，今年出臺的第一部《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》對營利性醫(yī)院也提出堅持公益性的要求。過去在計劃經(jīng)濟時代，醫(yī)療公平性和低廉的價格雖然得到了解決，但抑制了新技術、新業(yè)務的開展，服務水平落后。改革開放后醫(yī)療改革趨向市場化，雖然醫(yī)療技術得到了廣泛提高，醫(yī)院得到了迅速發(fā)展，但又出現(xiàn)了“看病難、看病貴”的現(xiàn)象，醫(yī)患關系緊張。2009年新醫(yī)改后，中國醫(yī)療行業(yè)價值導向越來越明晰：既要堅持公益性，又要激發(fā)市場活力。但公益性不代表沒有市場行為，人們對健康的追求是無止境的，當有限的資源無法滿足無限需求時，就需要由市場建立多層次醫(yī)療服務體系。

第四，醫(yī)療是知識密集型行業(yè)，醫(yī)務人員是“知識管理者”。救死扶傷是醫(yī)務人員的天職，患者生命相托，我們要以價值醫(yī)療服務我們的患者，溝通和愛心尤為重要，就像美國著名醫(yī)生特魯多博士墓志銘所寫“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。醫(yī)務人員是知識管理者，需要自由、空間、創(chuàng)造力，而傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式是自上而下、層層控制的模式，壓制了知識管理者的創(chuàng)造力，導致“一切以患者為中心”只是一個口號，這需要通過組織模式重塑來實現(xiàn)。未來雇員時代將消失，傳統(tǒng)金字塔式組織架構向以患者為中心的組織架構轉變，知識管理者由雇員關系變?yōu)榛锇殛P系，管理者變?yōu)榉照?，一線人員由被動執(zhí)行者轉變?yōu)闆Q策者，才會釋放出更多的創(chuàng)造力，讓聽得到槍炮聲的一線人員快速反應做決策，真正實現(xiàn)“一切以患者為中心”的理念。

從規(guī)模定位、平臺建設上，謀劃民營醫(yī)院國際化發(fā)展戰(zhàn)略

未來將是一個超強競爭、分化加劇的時代，如何去面對、迎接、擁抱這場變革? 我們要避免慣性思維、路徑依賴，強化戰(zhàn)略洞察和趨勢預判能力。宗亞力院長強調，戰(zhàn)略是一種自下而上、迭代演化的過程，戰(zhàn)略不是輸贏，是轉化矛盾，從一種平衡狀態(tài)轉化為對自己有利的另一種平衡狀態(tài)，戰(zhàn)略要有取舍，有所為有所不為。在謀劃發(fā)展戰(zhàn)略時，要思考能否與時代、行業(yè)的發(fā)展趨勢保持一致?你的能力、資源能否和趨勢相匹配?

在規(guī)模定位方面，要思考做什么樣的醫(yī)院，做多大的醫(yī)院，做什么性質的醫(yī)院，是做單純的醫(yī)院還是做以醫(yī)療為核心的健康產業(yè)綜合體?能否為上下游產業(yè)鏈提供價值，實現(xiàn)共生、共創(chuàng)、共享?

在平臺建設方面，未來平臺是承接文化、價值觀相同的人才，同時要通過機制、制度建設處理好“三個關系”：處理好醫(yī)院與社會的關系，當醫(yī)院經(jīng)濟利益與社會效益發(fā)生沖突時，經(jīng)濟利益要讓位社會效益;處理好醫(yī)院與員工的關系，建立伙伴關系，由傳統(tǒng)的利益共同體向事業(yè)、命運共同體轉變;處理好醫(yī)院與患者的關系，為患者提供物美價廉的價值醫(yī)療，滿足患者的個性化需求。

演講最后，宗亞力院長結合自己從醫(yī)生到辦醫(yī)者的經(jīng)歷表示，一旦選擇了醫(yī)療行業(yè)，便意味著淚水、辛苦和愛將和你終身相伴。我們要充分認清醫(yī)療行業(yè)是救死扶傷、視患者生命至上的行業(yè)，醫(yī)務人員要有責任和擔當，未來是個體崛起的時代，是自帶流量的時代，我們要跟上時代、轉變理念，從過去的治療“病”轉變?yōu)榉?ldquo;人”。如果我們還用過去的思維看未來，認為患者是在“求醫(yī)”，缺乏人文素養(yǎng)和對患者的關愛，把經(jīng)濟利益置于社會效益之上，那么我們勢必將會被時代所拋棄。

宗院長還通過短視頻介紹了醫(yī)院院容院貌、三期工程規(guī)劃，展示了“中國最美醫(yī)院”的人文情懷及服務理念，受到了與會代表一致好評和贊譽。

徐州仁慈醫(yī)院環(huán)境及三期工程規(guī)劃