隨著老齡化社會(huì)的到來以及城鄉(xiāng)居民平均壽命的延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群面臨的重要健康問題,中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重,且存在明顯的“年輕化”趨勢(shì)。
預(yù)計(jì)到2020年,我國(guó)骨質(zhì)疏松和低骨量患者人數(shù)將增加至2.8億,其危害不容忽視。
高危人群:
1、50歲以上人群和絕經(jīng)后的女性
2、長(zhǎng)期酗酒,吸煙和嗜食含咖啤因的食品
3、鈣攝入量少或維生素D的缺乏人群
4、長(zhǎng)期服用激素類藥物、抗福藥、利尿劑抗凝血?jiǎng)?、胃藥或止痛藥?/p>
5、活動(dòng)量不足的人群
6、患有腎病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎等
骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn):
骨質(zhì)疏松癥早期并沒有明顯的癥狀,在醫(yī)學(xué)界骨質(zhì)疏松癥有一個(gè)美麗的外號(hào)——“寂靜的殺手”,它悄然無息地在人體內(nèi)發(fā)展壯大,是一個(gè)靜悄悄的流行病。早期骨密度篩查是能夠盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松比較簡(jiǎn)便易行的方法。骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于絕經(jīng)期女性及60歲以上男性,隨著病情的進(jìn)展,骨質(zhì)疏松在臨床上可出現(xiàn)以下主要癥狀:
①疼痛:多為腰背酸痛,其次是肩背、頸部或腕踝部,可因坐位、立位、臥位或翻身時(shí)疼痛,伴明顯翻身及起床困難。
②全身乏力,肌力下降。
③骨骼變形:脊柱骨變形,出現(xiàn)彎腰、駝背、身材變矮,可出現(xiàn)身高比年輕時(shí)縮短4-6cm或每年縮短2cm。還可因胸廓畸形出現(xiàn)胸悶、氣短或呼吸困難。
④骨折:常見骨折部位是脊柱骨、手腕骨和髖骨,可因輕輕一碰或咳嗽、打噴嚏時(shí)就很容易發(fā)生骨骼斷裂或骨折的情形。
如何檢測(cè)是否缺鈣呢?
骨質(zhì)疏松檢測(cè)項(xiàng)目組合:骨密度檢測(cè)儀+QCT 檢查
檢測(cè)目的:極據(jù)骨質(zhì)密度、骨皮質(zhì)厚薄、骨小梁的粗細(xì)、椎體變形和骨折的情況判斷骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。
我院引進(jìn)先進(jìn)的骨密度檢測(cè)設(shè)備美國(guó)Mindways QCT 系統(tǒng),是目前診斷骨質(zhì)疏松癥較準(zhǔn)確、靈敏度較高的系統(tǒng)。
1.什么是QCT骨密度儀?
用CT機(jī)進(jìn)行骨礦物質(zhì)含量(BMC)的定量檢查稱為定量CT(quantitative computed tomography)即QCT骨密度儀。
2、QCT骨密度儀能夠測(cè)脊椎骨的松質(zhì)骨
由于松質(zhì)骨的骨代謝率比皮質(zhì)骨高得多,代謝轉(zhuǎn)化率比骨密質(zhì)高8倍,且普遍認(rèn)為骨量丟失首先從松質(zhì)骨開始。尤其是絕經(jīng)后女性,骨丟失過程中松質(zhì)骨骨礦物質(zhì)的丟失比皮質(zhì)骨骨礦物質(zhì)的丟失發(fā)生得更早、更快和更多,當(dāng)骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí),椎體內(nèi)的松質(zhì)骨是最先累及的地方,因此,測(cè)量脊椎內(nèi)的松質(zhì)骨的骨礦,在臨床上就非常有意義。
3、實(shí)現(xiàn)了真正的骨密度測(cè)量
QCT骨密度儀利用了CT機(jī)的三維成像技術(shù)實(shí)現(xiàn)了真正的體積骨礦密度(mg/cm3)的測(cè)量;而其它方法只能測(cè)量面密度(g/cm2),面密度是不能避開骨骼重疊對(duì)檢查結(jié)果的影響。
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