5月21日中午,徐州仁慈醫(yī)院整形外科董亮醫(yī)生做了一臺(tái)特殊的手術(shù),在顯微鏡下、用比頭發(fā)絲還細(xì)的線,為出生僅6天的嬰兒進(jìn)行創(chuàng)傷美容縫合。手術(shù)非常成功,拆線后配合早期抗疤痕治療,避免了嬰兒長大后因額頭的疤痕造成心理陰影。
醫(yī)生探查傷口,縫合前徹底清創(chuàng)
瓷磚掉落砸傷額頭,深達(dá)肌層
受傷那天,是小嬰兒出生的第6天。
這么小的寶寶本該在溫暖的襁褓中喝奶,卻因意外不得不接受創(chuàng)傷美容縫合。
據(jù)家人介紹,寶寶在室外曬太陽時(shí),墻上瓷磚突然掉落,鋒利的碎瓷片,在嬰兒左眉弓處劃開約1.8cm傷口,深達(dá)肌層,并有血液滲出。
清創(chuàng)縫合完全在顯微鏡下進(jìn)行
因?yàn)楹⒆犹?、皮膚稚嫩、縫合難度大,擔(dān)心縫不好會(huì)在嬰兒額頭留下終身遺憾的疤痕,奔波輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被拒后,經(jīng)人介紹家長帶著孩子來到仁慈醫(yī)院整形外科求助。
了解詳情后,仁慈整形外科值班的董亮醫(yī)生決定為這個(gè)出生僅6天的小嬰兒做手術(shù)。
顯微鏡下,里外縫了三層
“這個(gè)傷口恰好在左側(cè)眉弓處,對外觀影響還是相當(dāng)大的。”董醫(yī)生介紹,外科傳統(tǒng)的縫合采用粗針粗線,甚至有些縫線疤痕大于傷口疤痕,形成類似“蜈蚣腳”一樣難看的外觀。特別是這么小的孩子,一旦面部留下疤痕,難免影響孩子未來的生長發(fā)育。
考慮到傷口較深、嬰兒皮膚稚嫩等因素,董醫(yī)生選擇在顯微鏡下、用比頭發(fā)絲還細(xì)的線,分層進(jìn)行創(chuàng)傷美容縫合。
顯微鏡下手術(shù),視野放大,而精細(xì)的分層縫合(采用可吸收線縫合肌肉,隨后皮下超減張精細(xì)縫合,最后皮膚美容縫合),可以達(dá)到相應(yīng)組織層次的靠攏,減少皮膚張力,使切口疤痕增生的程度降到較低,使術(shù)后切口“平整如初”。
縫合后即刻,只看到一條線縫。拆線后配合早期抗疤痕治療,能取得較好修復(fù)效果。
仁慈整形外科縫合后即刻
如何判斷孩子外傷后要不要縫合?
臨床上仁慈整形外科醫(yī)生經(jīng)常遇到以下情況:
■有的傷口外表看著很小,稍微有點(diǎn)紅有點(diǎn)腫,但是經(jīng)醫(yī)生一探查,里面卻有很大的組織撕裂,甚至深達(dá)骨頭,若不縫合存在不定期出血等問題。
■有的傷口雖然看起來不嚴(yán)重,邊上看著也挺干凈,但里面可能藏著小石子、灰塵、碎玻璃等異物或看不見的有毒物質(zhì),肉眼看不出來,若不能將異物取出、傷口處理不當(dāng)?shù)?,都?huì)留下一些隱患。
■ 還有一些傷口,看上去面積很大,黑乎乎地很嚴(yán)重,到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生清洗干凈后,可能只是一個(gè)擦傷。
這些家長都很難以肉眼判斷。因此,除特別淺表的擦傷外,都建議盡快到醫(yī)院就診,由整形外科醫(yī)生決定傷口的縫合問題。
仁慈創(chuàng)傷美容縫合
徐州仁慈醫(yī)院是國內(nèi)極少數(shù)有實(shí)力開展超級顯微外科的醫(yī)院。
仁慈創(chuàng)傷美容縫合,將整形外科美學(xué)設(shè)計(jì)與超級顯微外科技術(shù)相融合,借助手術(shù)顯微鏡的超級放大功能與超顯微器械,用更加精細(xì)的顯微操作完成超級細(xì)小、超級疑難的修復(fù)重建手術(shù),更大限度地保持肌膚美觀、減小疤痕。