“她喉嚨里卡了一塊雞骨頭!”近日,張女士(化名)在丈夫的陪同下,捂著脖子沖進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院五官科。據(jù)家人描述,女子在啃雞肉時(shí)不慎將雞骨頭吞了下去,卡在喉嚨里,已無(wú)法開口說(shuō)話。
吃飯說(shuō)笑,雞骨卡住食管
骨頭卡在喉嚨了,你會(huì)怎么辦?
“老人說(shuō)讓趕緊吃口米飯壓壓,把骨頭吞下去就好了。”聽從老人意見的張女士趕忙往嘴里塞了一大口米飯,想將骨頭吞進(jìn)肚子里,結(jié)果,這一吞喉嚨倒是不難受了,但骨頭卻隨著米飯下滑,不僅沒(méi)緩解,反倒更疼了。
見到吞飯團(tuán)效果不佳后,張女士又在家里老人的建議下,分別喝了醋和香油,然而這兩招也不奏效。異物感明顯的她,趕忙來(lái)到仁慈醫(yī)院就診。
接診后,徐州仁慈醫(yī)院五官科徐曉欣主任檢查發(fā)現(xiàn),雞骨頭已順著喉嚨下滑,便建議張女士做一個(gè)上消化道造影,結(jié)果顯示骨頭竟穩(wěn)穩(wěn)嵌在食管上段。
胃鏡下“元兇”現(xiàn)身
內(nèi)鏡下5分鐘揪出“元兇”
由于位置較深,如不及時(shí)取出,一旦骨頭的尖端穿透食管壁,很容易引起食道感染、膿腫,甚至有可能刺破食管后方的升主動(dòng)脈而導(dǎo)致大出血,后果就不堪設(shè)想?! ⌒鞎孕乐魅瘟⒓磁c仁慈消化內(nèi)鏡室潘武主任聯(lián)系,將張女士轉(zhuǎn)到消化內(nèi)鏡室就診。
“一方面異物尺寸較大,一方面食管脆弱,其實(shí)是相當(dāng)危險(xiǎn)的。”潘主任接診后,仔細(xì)查看檢查資料明確異物位置,反復(fù)斟酌后,告知張女士可以嘗試通過(guò)無(wú)痛胃鏡取出。但由于張女士剛吃過(guò)午飯,暫時(shí)不能接受麻醉,不符合無(wú)痛胃鏡指征,需要等待6小時(shí)。
第二天一早,一夜寢食難安的張女士再次來(lái)到仁慈消化內(nèi)鏡室。經(jīng)過(guò)麻醉,在胃鏡直視下,潘主任準(zhǔn)確地找到了異物,慢慢將這根在食管壁內(nèi)卡著的雞骨頭順利取出。整個(gè)操作過(guò)程中,食管沒(méi)有受到任何的拉傷。
取出的“V”形雞骨頭,大約3厘米長(zhǎng)
看到躺在紗布上長(zhǎng)約3厘米的“V”形雞骨頭,張女士驚嘆:“我怎么吞下去的呀?”
誤吞異物,千萬(wàn)別信“土方法”
日常生活中誤吞魚刺、雞骨的例子不少見。近一個(gè)月來(lái),徐州仁慈醫(yī)院消化內(nèi)鏡室和仁慈五官科,接到十余例誤吞各種異物的患者,既有誤吞魚刺、雞骨頭的,也有誤吞硬幣的。
“不少人可能下意識(shí)地采用大口吞咽饅頭、米飯等方法,試圖將異物帶下去,這種方法并不可取。‘硬吞’很可能導(dǎo)致較大的魚刺或骨頭在食道里卡得更深,甚至進(jìn)一步下滑,劃破食道或主動(dòng)脈,造成大出血,危及生命。”仁慈消化內(nèi)鏡室潘武主任介紹,大多數(shù)誤吞異物在剛開始階段只是卡在喉嚨,到五官科通過(guò)喉鏡便能取出;如果異物卡得較深,這時(shí)就只能到消化科通過(guò)胃鏡取出。
對(duì)于大部分的消化道異物,消化內(nèi)鏡均有辦法將它們?nèi)〕?。且與傳統(tǒng)開胸取食管異物相比較,消化內(nèi)鏡治療具有方便快捷、價(jià)廉、創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)點(diǎn),技術(shù)已較為成熟,應(yīng)對(duì)一些難取異物、年幼患者病例也能比較容易取得成功。