如果神經(jīng)損傷,會有哪些后果呢?麻木、疼痛、手臂無法屈伸、手指提不了東西……甚至更嚴(yán)重的,生活無法自理,每晚不能入眠,患者的生活一度陷入了痛苦之中。
?得知復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)損傷修復(fù)方面的專家來仁慈坐診的消息,患者們早就提前預(yù)約了名額。7月19日上午八點(diǎn)半,三樓專家門診室外的大廳里,已經(jīng)坐滿了來自淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊的神經(jīng)損傷患者。當(dāng)天上午,三個小時的時間里,蔣軍健教授看診了近二十位臂叢神經(jīng)、周圍神經(jīng)及其它神經(jīng)損傷方面的患者,其中年齡最大的一位患者已經(jīng)79歲,他因為臂叢神經(jīng)損傷而無法自主完成穿衣、端碗等基本動作?;颊邆兿蚴Y教授訴說著在生活中遇到的困惑和煩惱,蔣教授一一耐心解答。
飲食上不需要忌口
聽到蔣軍健教授說飲食上沒什么需要忌口的,魚肉都可以正常吃,劉大爺(化名)瞬間輕松了許多。劉大爺去年7月份右臂叢神經(jīng)受到損傷,陳步國主任為他做了手術(shù),他現(xiàn)在感覺胳膊抬不動,時常有刺痛感,所以再過來復(fù)查一下。蔣教授告訴他,感覺刺痛是正常的,蔣教授讓他先做個肌電圖檢查,觀察神經(jīng)生長的情況,再作進(jìn)一步治療方案,肌肉萎縮有些嚴(yán)重,平時多做功能訓(xùn)練,一定要按時吃藥。
手部缺了6厘米的肌腱,如何修復(fù)?
王先生(化名)的妻子吞吞吐吐地跟蔣教授說,他們想用人工肌腱,因為她擔(dān)心丈夫從腿上移植肌腱會影響腿部的功能。蔣教授告訴他們,人工肌腱和伸肌腱一粗一細(xì),匹配效果不是太理想,建議從自身取更好,而且腿上也只是留下一道傷疤而已。聽了蔣教授的一席話,王先生夫妻倆豁然開朗,隨后王先生的妻子又咨詢了蔣教授什么時間可以進(jìn)行手術(shù)。
腋窩長了個瘤子,切開才能鑒定屬性
從宿遷趕來的張女士(化名)說她是在一次體檢中意外發(fā)現(xiàn)腋窩長了個瘤子。蔣教授看了片子,發(fā)現(xiàn)瘤子很大,但不好判斷瘤子性質(zhì)。如果瘤子來源于神經(jīng)的話,可能會是神經(jīng)鞘瘤或者神經(jīng)纖維瘤。如果是神經(jīng)鞘瘤,可以直接切除;如果是神經(jīng)纖維瘤,一旦切除手臂功能會立刻喪失。所以只能手術(shù)切開先鑒定瘤子的屬性,再決定治療方案。
雖然只有短短的三個小時,但每一位患者都找到了病癥,解除了心中的迷惑。“多做康復(fù)訓(xùn)練”,“晚上睡覺佩戴支具”,“做個肌電圖看看恢復(fù)情況”......相信有了專家的援手以助,患者們恢復(fù)的過程將不再漫長,麻木和疼痛也終將會消失不見。
下午,蔣教授進(jìn)行了兩臺手術(shù)。一位患者右前臂正中神經(jīng)缺損,手術(shù)從左小腿取腓腸神經(jīng)進(jìn)行移植,修復(fù)正中神經(jīng)。另一位患者無肩外展和屈肘功能,做了左側(cè)臂叢神經(jīng)探查松解手術(shù)。
每月一次的專家坐診活動,得到了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊患者的高度認(rèn)可,仁慈也必將努力前行,為患者朋友們提供更貼心方便的醫(yī)療服務(wù)。
蔣軍健
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科副教授
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,免疫學(xué)博士后
現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會周圍神經(jīng)修復(fù)委員會委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組常委兼秘書長
師從我國著名手外科專家徐建光教授,擅長臂叢神經(jīng)損傷診治,周圍神經(jīng)損傷及卡壓的診治,四肢創(chuàng)面修復(fù)及上肢骨關(guān)節(jié)疾病的診治。
開展了胚胎干細(xì)胞移植修復(fù)失神經(jīng)骨骼肌運(yùn)動功能的實驗研究和骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向運(yùn)動神經(jīng)元分化及對靶器官影響的基礎(chǔ)研究。這兩項工作為探索失神經(jīng)骨骼肌萎縮干細(xì)胞移植治療奠定了基礎(chǔ),也進(jìn)一步保持了我國在該領(lǐng)域的世界領(lǐng)先地位。