?投稿:手外二 吳信泉
2019年4月26日,我院收治了一位2歲女童,女童的媽媽告訴醫(yī)生,女童在超市不小心摔倒,右小指被擠進(jìn)電梯里,致右小指中節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)畸形伴部分皮膚軟組織缺損。女童的媽媽保指意愿非常強(qiáng)烈。
接診醫(yī)生黎章燦告訴女童的媽媽,孩子病情不容樂觀,傷口挫傷較重,首先要保住孩子的右小指,后期需再次手術(shù)修補(bǔ)創(chuàng)面,并通過康復(fù)功能鍛煉,才能恢復(fù)患指功能。女童的媽媽說孩子還小,以后該怎么辦?請(qǐng)你們一定救救我的孩子!看到家人那絕望的眼神,黎章燦醫(yī)生說:“只要有一絲希望,再難我們也不放棄,我們會(huì)盡最大努力,還孩子一雙健康的手。”
女童被推入手術(shù)室,黎章燦手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)力合作,由于傷口挫傷污染較重,一期清除創(chuàng)面污染、失活組織,修復(fù)斷裂的血管、神經(jīng)、肌腱,首先確?;贾赋苫睿g(shù)后給予抗感染對(duì)癥治療。
術(shù)后第3天,女童右小指創(chuàng)面清潔,滿足皮瓣修復(fù)條件。手足顯微外科的專家們組成討論組,對(duì)如何修復(fù)右小指創(chuàng)面展開激烈討論,最終確定手術(shù)方案“游離旋髂淺穿支皮瓣修復(fù)右小指創(chuàng)面”。醫(yī)生告知女童家屬孩子病情及治療方案,女童家屬表示理解,確定手術(shù)日期,在黎章燦手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)力合作下,經(jīng)過3小時(shí)努力,順利將女童右小指創(chuàng)面覆蓋,術(shù)后皮瓣順利成活,好轉(zhuǎn)出院。
2歲兒童小指血管細(xì)如發(fā)絲,手術(shù)難度較大,需要高超的顯微外科技術(shù)。有調(diào)查顯示3歲以下小孩有70%找不到旋髂淺動(dòng)脈穿支血管。如果術(shù)中找不到血管,將導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行,這就需要醫(yī)生有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)孩子很幸運(yùn),遇上了技術(shù)精湛的團(tuán)隊(duì),手術(shù)很成功。