手術(shù)刀裝“GPS”，為高血壓糖尿病腦梗死老人精準(zhǔn)換關(guān)節(jié)

　　邳州港上鎮(zhèn)的張奶奶今年73歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛的毛病伴隨她11年之久，7年前開始愈發(fā)嚴(yán)重，平時走路時間一長，或者是干重活了、上下樓梯時就十分難受，右膝關(guān)節(jié)尤為突出。這段時間以來，老人感覺關(guān)節(jié)發(fā)僵，疼痛越來越嚴(yán)重，腿彎得越來越厲害，走路時腿都伸不直，一跛一跛地。
　　之前老人一直拖著沒有檢查和治療，每天蹣跚挪步的樣子，兒女們看到也很難受。后來，兒女聽到附近有人股骨頭壞死在徐州仁慈醫(yī)院手術(shù)做得很好，找到人家一問，原來還不止一個！光這一個月就有4個病人在徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科做手術(shù)，骨刺、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)炎……都是沖著“仁慈骨科口碑”找過來的，一談起來還都認(rèn)識。兒女們趕緊把老人送到徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科就診。
　　正好關(guān)節(jié)科郝亮醫(yī)生坐診，郝醫(yī)生詢問病情，又詳細(xì)檢查，老人雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、屈曲畸形，攝片顯示左右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，左下肢比右側(cè)長1.5厘米，診斷為雙膝骨性關(guān)節(jié)炎。家屬告訴郝醫(yī)生，老人還有3年多的高血壓、糖尿病史，一直在吃藥，CT片還顯示老人患有腦梗死。


　　老人的情形需要通過人工關(guān)節(jié)置換才能徹底解決病痛，但一個患有高血壓+糖尿病+腦梗死的高齡老人，怎么保證她的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)順利完成呢?

　　“患者雙膝骨關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)，手術(shù)指征明確，目前右側(cè)癥狀較重，先考慮右側(cè)人工關(guān)節(jié)置換，選擇德國貝朗集團(tuán)的假體，術(shù)前術(shù)后注意控制血糖血壓，術(shù)中注意保護(hù)周圍血管神經(jīng)，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉。”郝亮醫(yī)生說。
　　術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行了認(rèn)真詳細(xì)的討論，確定為老人實(shí)施計算機(jī)導(dǎo)航下右膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
　　術(shù)中，郝亮技術(shù)團(tuán)隊在計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的輔助下，通過專業(yè)定位導(dǎo)航設(shè)備的精準(zhǔn)配合，精準(zhǔn)確定下肢力線和假體的安放位置，有效避免力學(xué)偏差，幫助患者恢復(fù)良好的運(yùn)動功能。


　　昨天下午，在關(guān)節(jié)病區(qū)，術(shù)后的張奶奶下地走了一圈。
     “今天術(shù)后第七天，膝關(guān)節(jié)一點(diǎn)不疼了，咱們骨科的技術(shù)是真的非常好！不愧是三級骨科醫(yī)院。我媽是第三天下地走的，那會還有一點(diǎn)點(diǎn)疼，這才一周，已經(jīng)完全不疼了，明天就辦出院了！”張奶奶女兒特別高興地跟我說。“我們那腿疼的人特別多，這么好的技術(shù)，能幫人根治的技術(shù)，我們回家后，一定給宣傳宣傳。”
　　計算機(jī)導(dǎo)航下的人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是目前國際上非常先進(jìn)的術(shù)式之一，也是精準(zhǔn)醫(yī)療在關(guān)節(jié)外科的一項標(biāo)志性技術(shù)。它的特點(diǎn)就是突出一個“準(zhǔn)”字。它可以幫助術(shù)者實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)截骨，準(zhǔn)確的力線糾正，最優(yōu)化的假體大小選擇以及更精確的軟組織平衡。傳統(tǒng)的人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要依靠手術(shù)者的肉眼、手感和經(jīng)驗來判斷截骨、假體位置和軟組織的平衡情況，由于許多主觀因素的介入，往往會影響手術(shù)的精確性。


　　計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的運(yùn)用，相當(dāng)于給醫(yī)生安了一雙“GPS-電子眼”。術(shù)中，醫(yī)生通過安裝在患者大腿和小腿上的紅外線定位示蹤器，對患者下肢解剖信息進(jìn)行收集和三維合成精確定位病灶，并利用電子平衡測量儀和智能化截骨導(dǎo)向器等計算機(jī)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)，在顯示屏上形成個體化的模擬追蹤圖像，幫助醫(yī)生精確控制截骨量、假體角度，對軟組織松解和平衡實(shí)行量化操作，從而大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度，在最小手術(shù)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)最大臨床療效。
　　徐州仁慈醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)手德國貝朗集團(tuán)成立導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換中心后，仁慈關(guān)節(jié)科已經(jīng)施行了上百起精準(zhǔn)導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換手術(shù)，均獲得了非常好的效果，患者術(shù)后上下樓梯輕松自如，對手術(shù)效果非常滿意。 　　從事骨科工作10余年，曾到山東省立醫(yī)院、泰安88醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等院進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)主要從事骨科創(chuàng)傷，骨與關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療，擅長關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡治療，關(guān)節(jié)微創(chuàng)等治療。
　　專業(yè)特長：脊柱，四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療，髖膝關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡使用，骨與關(guān)節(jié)損傷治療，各種關(guān)節(jié)病。