揪心！一男子被鞭炮炸斷拇指。安心！醫(yī)生游離皮瓣為他保指

　　隨著“禁燃令”的出臺(tái)，
　　今年春節(jié)期間很多網(wǎng)友發(fā)出感慨：
　　“豬年的春節(jié)靜悄悄……”
　　放炮的少了，空氣好了，被鞭炮炸傷的病例也少了……
　　以往每到春節(jié)期間，因鞭炮炸傷來(lái)仁慈醫(yī)院急診的患者，用“源源不斷”來(lái)形容一點(diǎn)都不為過(guò)，今年我院接診的鞭炮炸傷病人明顯減少，但仍有人意外受傷。
　　今年春節(jié)期間，回到老家的劉剛（化名）在自家院子里放炮，不料鞭炮還沒(méi)脫手就響了，爆炸時(shí)瞬間產(chǎn)生巨大能量，將他的右手炸得皮開肉綻、血肉模糊……
　　劉剛沒(méi)敢仔細(xì)查看傷情，用毛巾緊緊包裹住傷手后，和家人火速趕往徐州仁慈醫(yī)院。接診的手外科二病區(qū)黎章燦醫(yī)生細(xì)致地檢查了患者傷情，發(fā)現(xiàn)患者右拇指自第1腕掌關(guān)節(jié)離斷，大魚際毀損，血管、神經(jīng)、肌腱均毀損嚴(yán)重。


　　“為了保住大拇指，必須馬上確定手術(shù)方案!”
　　仁慈手外科專家組針對(duì)劉剛的傷情，立即展開討論，最終確定了手術(shù)方案，取股前外側(cè)游離皮瓣橋接再植拇指。


　　手術(shù)開始，黎章燦所在的醫(yī)療小組術(shù)中為患者清除失活組織，見(jiàn)拇長(zhǎng)屈肌腱自近端抽出（拇長(zhǎng)屈肌腱的作用是拇指做屈曲活動(dòng)），術(shù)中予轉(zhuǎn)位右手環(huán)指指淺屈肌腱，然后取股前外側(cè)游離皮瓣橋接再植拇指，經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)，血管、神經(jīng)、肌腱全部吻合重建完成，患指通血成功，手術(shù)成功。


　　“我們考慮到拇指占70%的手部功能，所以想盡可能為患者保住拇指。由于大魚際部位毀損嚴(yán)重，我們選擇游離皮瓣橋接再植拇指，這中間還要重建拇指屈指功能，總算手術(shù)還比較順利，我們成功地為患者保住了這根手指。”黎章燦醫(yī)生介紹說(shuō)。


　　目前，患者右拇指及虎口區(qū)皮瓣通血良好，患者病情穩(wěn)定，正在進(jìn)一步恢復(fù)中。
　　尺橈骨遠(yuǎn)端骨折，腕、掌骨骨折，腕骨不愈合、骨壞死，腕關(guān)節(jié)脫位，腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，腕部神經(jīng)卡壓，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、交叉綜合征，腕部囊腫、腫瘤，尺骨撞擊綜合征，類風(fēng)濕性腕關(guān)節(jié)。對(duì)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕指骨骨折及腕指關(guān)節(jié)韌帶的修復(fù)提倡微創(chuàng)理念，進(jìn)行小切口或閉合手術(shù)治療，應(yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療腕關(guān)節(jié)骨折、骨壞死及腕關(guān)節(jié)韌帶損傷。