84歲的石老太是邳州港上鎮(zhèn)人,一周前在家干活時摔倒在地,夜里左髖部疼痛難忍,睡不著覺。老人以為躺躺會好,但三天過去,依舊疼痛難耐,在徐州工作的兒子,便一早把老人接到
徐州仁慈醫(yī)院,掛了關(guān)節(jié)科的號。
正好關(guān)節(jié)科
蔣守海主任當(dāng)班,給老人做了詳細(xì)檢查,確診為左股骨頸骨折,老人兒子告訴蔣主任,老母親還有多年的腦梗塞史。
術(shù)前片
蔣守海主任對老人兒子說,老年人發(fā)生骨折,如果身體條件允許,建議首選手術(shù)治療,因為相對于保守治療,手術(shù)可以避免長期臥床,減少肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后通常能取得較好的療效。
但石老太今年84歲了,老人的器官、肌肉組織、功能都在衰退,又有腦梗塞史,進(jìn)行手術(shù)存在一定的風(fēng)險。不過,石老太這樣的并不是關(guān)節(jié)科“最難的病號”,仁慈關(guān)節(jié)科每年都要進(jìn)行數(shù)十起高齡老人的手術(shù),前不久關(guān)節(jié)科還為一位96歲摔成股骨頸骨折的老人成功做了手術(shù),那位老人第三天就下地行走了,如今早已出院回家。做好細(xì)致的術(shù)前檢查、縝密的術(shù)前準(zhǔn)備和周全的術(shù)中措施,石老太同樣可以施行手術(shù)。
蔣主任專業(yè)的剖析和關(guān)節(jié)科豐富的手術(shù)經(jīng)驗打動了家屬,老人兒子考慮后,同意請蔣守海閆成尚手術(shù)小組為老人施行手術(shù)。
在給老人做手術(shù)前,關(guān)節(jié)科聯(lián)合麻醉科進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論。老人左側(cè)股骨頸頭下型骨折,斷端錯位,遠(yuǎn)期股骨頭壞死率大,股骨頭置換指征明確;術(shù)中采取全麻;需要注意保護(hù)周圍血管神經(jīng),安放假體時保持前傾角;股骨頭置換后盡早讓老人下床活動,注意預(yù)防下肢血栓形成,避免長期臥床并發(fā)癥。
很快,蔣守海閆成尚手術(shù)小組為老人施行了左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)中,手術(shù)小組盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷,減少術(shù)中出血,縮短手術(shù)時間,1小時后順利完成手術(shù)。
術(shù)后片
昨天,蔣主任查房,查到石老太,老人已是術(shù)后第三天,基本感覺不到疼痛了,看到蔣主任很高興,豎起大拇指一個勁兒稱贊醫(yī)生的技術(shù)。蔣主任鼓勵老人稍稍下床走幾步。
蔣主任告訴小編,不管是做復(fù)位內(nèi)固定,還是做人工
關(guān)節(jié)置換,一般都鼓勵患者手術(shù)以后,早期起來行走,避免并發(fā)癥。
看到老人家康復(fù)良好,我們也非常的欣慰。不過在這還是要提醒一下大家,雖說已立春,但徐州剛剛下過雪,道路還容易結(jié)冰上凍,而老人家平衡感相對較差,所以一方面不妨減少外出,另一方面在外出的時候可以穿上防滑鞋,或者拄上拐棍來防摔。