取腳趾趾腹“接替”拇指指腹，男子被電鋸鋸損手指原樣再造

47歲的任奇武(化名)在家里干活時(shí)，右手拇指指腹整個(gè)被正在運(yùn)作的電鋸鋸掉，徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)黎醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)一番設(shè)計(jì)，根據(jù)任奇武右手拇指指腹缺損的大小，從其大腳趾處取下相應(yīng)的趾腹皮瓣，在顯微鏡下經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)縫合細(xì)如發(fā)絲的血管，終將患者右手大拇指“零差別”再造。

任奇武是安徽淮北市人，意外發(fā)生時(shí)是2月2日，當(dāng)時(shí)任奇武正在家中用電鋸鋸木條，鋸到第三根木條的時(shí)候，任奇武手一松，電鋸滑了一下，剎那間，任奇武的整個(gè)右手拇指指腹被電鋸鋸掉，疼得差點(diǎn)暈過(guò)去，趕忙叫家人找了塊布把手指包住，從淮北一路驅(qū)車來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院治療。
 

黎醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)任奇武的右手大拇指指腹自中部缺損，血淋淋的創(chuàng)面內(nèi)肉眼可見(jiàn)碎裂骨質(zhì)外露，且指骨還伴有骨折。“先去做個(gè)術(shù)前檢查。”黎醫(yī)生快速開好術(shù)前檢查單后，通知任奇武的家人去為其辦理入院手續(xù)。因家里一些農(nóng)活還少不了他幫襯，所以任奇武一再要求術(shù)后手指能恢復(fù)到和沒(méi)受傷一樣。經(jīng)過(guò)溝通，黎醫(yī)生建議，取任奇武大腳趾處部分趾腹進(jìn)行移植，可以較大程度地恢復(fù)右手大拇指的功能性。


手術(shù)室內(nèi)，黎醫(yī)生先對(duì)任奇武的右手大拇指進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，并剪除壞死失活組織，測(cè)量好右手大拇指指腹缺損創(chuàng)面的面積后，于其右足踇趾處設(shè)計(jì)好相應(yīng)大小的趾腹皮瓣進(jìn)行移植。黎醫(yī)生在高倍顯微鏡下，用直徑不到頭發(fā)絲十分之一的線進(jìn)行血管神經(jīng)的縫合。手術(shù)整整進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)，任奇武的右手大拇指“指腹”再造成功。


據(jù)黎醫(yī)生介紹，許多外傷經(jīng)常使手指指腹受損，因?yàn)槟粗钢父故鞘植坑|覺(jué)最敏感的部位，當(dāng)拇指指腹缺損后，手功能會(huì)大幅度降低，并不是簡(jiǎn)單的創(chuàng)面覆蓋就能達(dá)到理想效果。黎醫(yī)生表示，之所以選擇患者的右腳大腳趾來(lái)進(jìn)行他的右手大拇指指腹修復(fù)，是因?yàn)橄鄬?duì)于其他組織皮瓣而言，右腳大腳趾外形美觀，供區(qū)隱蔽性好，有良好的捏、持、抓、握和感覺(jué)功能，且大腳趾腓側(cè)皮瓣是全身組織皮瓣中與拇指結(jié)構(gòu)形態(tài)最為接近的皮瓣，是非常理想的修復(fù)方法。
　　畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原山東醫(yī)科大學(xué)) 。徐州仁慈醫(yī)院手顯微外科大科主任。兼任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)手外科學(xué)組委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組委員。在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有十余篇論文在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表。2010年成功為一例多指離斷患者完成國(guó)內(nèi)首例多指異位寄養(yǎng)手術(shù)，并于半年后成功回植。
　　專業(yè)特長(zhǎng)：復(fù)雜斷指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矯正;手部創(chuàng)傷后期功能重建。
　　出診時(shí)間 : 星期一上午
　　咨詢熱線：0516-87328999