【徐州日報】開具運動處方，推出慢病干預(yù)——徐州市首家運動促進健康中心在徐州仁慈醫(yī)院掛牌

5月27日，市體育局、市衛(wèi)健委共同為徐州仁慈醫(yī)院授牌“運動促進健康中心試點單位”，這標志著我市首家運動促進健康中心在徐州仁慈醫(yī)院正式成立。

徐州市體育局、徐州市衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在授牌儀式上表示：體衛(wèi)融合是全面貫徹健康中國和全民健身國家戰(zhàn)略以及《體育強國建設(shè)綱要》要求，探索體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康新模式。建設(shè)省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級體衛(wèi)融合服務(wù)機構(gòu)，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診，啟動全民健身和全民健康深度融合試點工作，大力推動全民健身與醫(yī)療融合發(fā)展，對促進全民健康具有重要意義。在徐州仁慈醫(yī)院設(shè)立試點，標志著我市在如何建立體育與醫(yī)學(xué)融合發(fā)展的專家智庫、如何貼近群眾均衡配置醫(yī)療資源、怎樣培養(yǎng)能提供科學(xué)運動健身方案的基層“醫(yī)體”復(fù)合型人才等關(guān)鍵問題上邁出了一大步。將“大健康觀”與“大體育觀”深化融合，是深入貫徹《“健康徐州2030”規(guī)劃綱要》的具體實踐，希望全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行動起來，投入到“運動促進健康中心”建設(shè)上來，為我市醫(yī)體融合發(fā)展作出新的更大貢獻。

據(jù)了解，2021年3月江蘇省體育局和省衛(wèi)健委簽署體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作協(xié)議，致力推動健康關(guān)口前移，加快構(gòu)建體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動健康新模式。徐州仁慈醫(yī)院發(fā)揮重點學(xué)科優(yōu)勢，在運動醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療中心、康復(fù)治療部(運動健康指導(dǎo)站)、體檢中心等基礎(chǔ)上成立“運動促進健康中心”。當年5月25日，徐州經(jīng)開區(qū)教體局與仁慈醫(yī)院“體醫(yī)融合”項目正式啟動。省體育總局、省衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來到徐州仁慈醫(yī)院視察“運動促進健康中心”建設(shè)情況，對該項目的管理模式給予高度評價。

“運動是良醫(yī)”的“仁慈”解讀

41歲的葉先生單位體檢時查出患有高血壓，服用降壓藥治療效果不佳。幾個月前，來仁慈醫(yī)院復(fù)診時，心內(nèi)科主任醫(yī)師、運動處方師張青卿給他開出了兩張?zhí)幏剑阂粡埵浅Ｒ?guī)的降壓藥處方，另外一張是每天慢跑1小時的運動處方。日前，葉先生再次來仁慈醫(yī)院復(fù)診，“藥物+運動”療法讓他血壓降到正常值。張青卿主任再次給葉先生開出第二張運動處方：逐漸減少降壓藥，維持原有運動量。現(xiàn)在葉先生已經(jīng)完全停掉降壓藥，血壓依然正常。

葉先生是徐州仁慈醫(yī)院“體醫(yī)融合·運動促進健康中心”成立以來的第一批受益者。在仁慈醫(yī)院，已經(jīng)有越來越多的患者在收到醫(yī)生常規(guī)藥物處方的同時收到另外一張運動處方。

2012年我國引進美國運動醫(yī)學(xué)會“運動是良醫(yī)(EIM)”的理念后，提出“體醫(yī)融合”方針，旨在使臨床醫(yī)生或相關(guān)健康從業(yè)者能夠為健康人群提供科學(xué)健身指導(dǎo)，為亞健康人群提供運動干預(yù)，為慢性病患者和醫(yī)治人群提供康復(fù)鍛煉管理。

通過全省首批運動處方師培訓(xùn)考試的徐州仁慈醫(yī)院副院長、運動促進健康管理中心領(lǐng)導(dǎo)小組組長石榮劍告訴記者：因不良生活方式所致的亞健康人口數(shù)量較高，并且心腦血管病、糖尿病、高血壓、血脂異常、脂肪肝和肥胖人口基數(shù)較大,單靠臨床藥物治療和沒有運動科學(xué)介入的簡單康復(fù)訓(xùn)練是很難達到滿意的治療效果，現(xiàn)在實行“體醫(yī)融合”，通過運動處方的配合介入，就是為了達到提高全民體質(zhì)健康水平和促進慢病康復(fù)的目的。

“運動是良醫(yī)”，但具體到每一個人，運動之前都會面臨這樣一串問號——到底應(yīng)該進行什么運動?每次運動多長時間?運動多大強度?多少頻次?在什么情況下應(yīng)當停止或者調(diào)整?什么樣的運動更適合自己?每一張運動處方的背后都應(yīng)該是嚴謹?shù)目茖W(xué)研究在支撐，就像一款新藥推向市場前要經(jīng)過多次臨床試驗一樣，只有明確的研究結(jié)果認為某項運動可以在確保安全的情況下使病人獲益時，才能應(yīng)用到實踐中來。

“并不是亞健康和慢性病患者需要健康處方師的指導(dǎo)，健康人群同樣需要。”石榮劍說，“在醫(yī)學(xué)實踐中，健康人群，甚至有些運動員因為不科學(xué)的鍛煉導(dǎo)致運動損傷的例子數(shù)不勝數(shù)。健康人群尚且如此，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病患者來說，沒有科學(xué)的運動指導(dǎo)，將很容易面臨風(fēng)險。”

仁慈醫(yī)院“運動促進健康中心”服務(wù)的人群既包括慢病患者也包括亞健康人群，甚至還包括健康人群。對于慢病人群以干預(yù)指標改善，減緩疾病進程乃至康復(fù)為目的;對于亞健康人群以干預(yù)指標改善、提高生活質(zhì)量為目標;對于健康人群以形成鍛煉習(xí)慣、健康生活方式改變?yōu)槟繕恕?/p>

“簡單來說，運動處方是由專業(yè)的醫(yī)師和運動指導(dǎo)人員根據(jù)病人具體的身體健康狀況，以處方的形式對其運動的頻次、強度、時間、方式、運動量、安全注意事項等內(nèi)容進行指導(dǎo)，以幫助病人通過運動鍛煉改善健康水平，預(yù)防和治療疾病。”石榮劍說，“運動處方師將根據(jù)每個個體的不同體質(zhì)和疾病情況，制定精準的運動指導(dǎo)方案。”

運動處方的“仁慈”特色

省體育局專家組領(lǐng)導(dǎo)此前視察徐州仁慈醫(yī)院運動促進健康中心后說：“仁慈醫(yī)院運動促進健康中心設(shè)施完備、流程科學(xué)、配置合理，展示了一個非常好的樣板。”

徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟區(qū)久負盛名的三級骨科醫(yī)院，與運動相關(guān)的專科、亞?？崎T類齊全。2019年4月，徐州仁慈醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科揭牌成立，致力于專業(yè)的運動醫(yī)學(xué)診療，且成績斐然。仁慈醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療部也是運動健康指導(dǎo)站，他們運用運動治療、作業(yè)治療、理療定制義肢以及健康康復(fù)訓(xùn)練等手段，強調(diào)疾病早期的康復(fù)干預(yù)，減少疾病后遺癥，促進患者的功能改善。仁慈醫(yī)院體檢中心集健康咨詢、健康體檢、健康管理于一體，提供健康指導(dǎo)和運動干預(yù)等一系列健康延伸服務(wù)。

有了基礎(chǔ)學(xué)科的支撐，仁慈醫(yī)院無論在運動損傷救治、慢性病防治，還是在健康人群運動指導(dǎo)等方面，均有良好的資源優(yōu)勢。

談到徐州仁慈醫(yī)院運動處方的特色與優(yōu)勢，徐州仁慈醫(yī)院副院長、工會主席時念文稱：“運動醫(yī)學(xué)不是運動加醫(yī)學(xué)，開運動處方首先要了解運動，如果作為普通醫(yī)生要開運動處方，他們就需要去學(xué)習(xí)運動、了解運動，但是醫(yī)學(xué)知識薄弱的也無法做到這一點。而仁慈醫(yī)院就恰恰處于這個結(jié)合點。醫(yī)生擁有豐富的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，也需要學(xué)習(xí)運動科學(xué)，這樣才能有效地為患者提供治療方案。仁慈醫(yī)院有運動醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、疼痛科，同時擁有多方面的人員，這樣就會比其他醫(yī)院開展這方面的工作更方便。”

“體醫(yī)融合”的“仁慈”路徑

徐州仁慈醫(yī)院院長鄂云翔告訴記者：推進全民健身與全民健康融合發(fā)展，提高全民健康水平，是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容。在下一步的工作中，徐州仁慈醫(yī)院將以正式成為徐州市運動促進健康中心建設(shè)試點單位為契機，整合利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提供體育賽事保障、社區(qū)義診、運動康復(fù)、健康教育、運動指導(dǎo)等多項服務(wù)措施，推進“徐州經(jīng)開區(qū)體醫(yī)融合運動促進健康平臺”建設(shè)，爭取成為徐州市乃至江蘇省醫(yī)體融合方面的標桿，從而使體醫(yī)融合項目真正落地、服務(wù)于民。

仁慈醫(yī)療集團理事長宗亞力表示，下一步將在仁慈醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院管理轄區(qū)內(nèi)的街鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“運動促進健康站”，在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)“運動促進健康點”。形成三級管理體系。本次試點工作探索體育主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生部門和徐州仁慈醫(yī)院三方協(xié)作，以國民體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備和徐州仁慈醫(yī)院為功能載體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)前沿、社會體育指導(dǎo)員和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為服務(wù)排頭兵的慢病人群健康干預(yù)模式，通過對干預(yù)對象進行組織、測評、教學(xué)、跟蹤等一系列管理手段，達到以非醫(yī)療手段促進健康的良好預(yù)期。下一步將逐步完善智慧運動干預(yù)系統(tǒng)的功能，最終構(gòu)建具有統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，統(tǒng)一評估體系，統(tǒng)一管理模式的區(qū)域一體化的運動干預(yù)慢病治療系統(tǒng)，逐步構(gòu)建“體醫(yī)融合”的全程管理及大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，為我市慢病的預(yù)防和管控貢獻仁慈醫(yī)院的智慧力量。