十種改善孕產婦和新生兒護理質量的方法

　　如今，全球日益認識到，優(yōu)質醫(yī)療服務是保持母嬰生存和健康的關鍵。目前每年有30.3萬名孕產婦死亡，260萬死產，還有270萬新生兒出生后28天內死亡。完善醫(yī)療服務有助于避免上述許多死亡。

　　越來越多的嬰兒在醫(yī)療機構出生。在聯合國及其合作伙伴支持下新成立的“改善孕產婦、新生兒護理質量和兒童健康網絡”旨在幫助各國提升醫(yī)療機構護理質量以及尊重尋求治療者的權利和尊嚴。

　　下面，就讓我們用圖片故事來講述：世衛(wèi)組織基于《改善醫(yī)療機構孕產婦和新生兒護理質量標準》，是建議各國怎么改善醫(yī)療機構護理質量以及預防孕產婦和新生兒死亡的。

　　1.孕婦應在適當的時侯獲得適當的護理

　　世界衛(wèi)生組織建議孕婦在懷孕期間至少做八次產檢以檢查和處理可能存在的問題，減少死產或新生兒死亡的可能性。醫(yī)生還可利用產檢為孕婦提供一系列支持與信息，包括健康的生活方式、疾病預防和計劃生育。

　　2.新生兒應在出生后立即得到基本護理

　　應將新生兒放在母親的胸部，保持直接皮膚接觸，直到第一次母乳喂養(yǎng)之后。讓新生兒保持干凈溫暖，護理他們的眼睛與臍帶。新生兒出生24小時之后可以洗澡，按照國家指南補充維生素K和接種疫苗，監(jiān)測溫度，發(fā)現和處理并發(fā)癥。在出院前，即通常在出生后24小時左右，對新生兒做全面評估，也是第一次體檢。

　　3.個頭小、患病嬰兒應得到精心護理

　　個頭小的嬰兒(比如早產或個頭小于胎齡的嬰兒)有較大可能在新生兒期死亡、存在長期健康問題和終生殘疾。應一直讓嬰兒保持溫暖，由其母親母乳喂養(yǎng)。在嬰兒條件允許的情況下，應支持母親采取袋鼠媽媽護理法。應在設備良好的新生兒病房照顧個頭很小和患病新生兒，并由訓練有素的醫(yī)務人員密切監(jiān)測其并發(fā)癥情況。

　　4.預防醫(yī)院獲得性感染

　　醫(yī)院獲得性感染增加死亡和患病風險，增加住院費用和延長住院時間。標準防護措施對于預防醫(yī)院獲得性感染很必要。包括醫(yī)務人員在檢查病人前后用肥皂和水或含酒精的手消毒劑洗手，安全儲存和處理感染性廢棄物和尖銳物體，給產房和新生兒護理區(qū)的所有器械殺菌消毒。

　　5.醫(yī)院應有適宜的物理環(huán)境

　　醫(yī)療機構一定要配備能安全可靠使用的水、電、衛(wèi)生、手衛(wèi)生和廢物處理設施?？臻g設計、構造和維護需考慮隱私以及便于提供優(yōu)質服務。醫(yī)療機構還需具備充足的藥物、醫(yī)療物資和設備。

　　6.與產婦及家人有效溝通，響應其需求

　　病人應知道關于護理的所有信息，讓他們感到有參與關于治療的所有決策。醫(yī)務人員和病人間的有效溝通能減少不必要的焦慮，使得產婦即使在有并發(fā)癥的情況下，也能覺得分娩是積極體驗。

　　7.需轉診的產婦和新生兒能被迅速轉診

　　醫(yī)療機構應具備每天24小時運行和一周運行7天的交通服務，以在必要時運輸產婦和新生兒。有隨時可用的轉診醫(yī)療機構電話號碼清單。轉診系統應受到監(jiān)管和問責，其政策應保護女性免于經濟障礙。

　　8.沒有女性應在分娩、生產和產后初期受到傷害

　　不必要和有害的操作能導致并發(fā)癥，給產婦和新生兒造成傷害。比如陰道分娩前的常規(guī)灌腸或會陰剃毛，嬰兒出生后立即洗澡，讓嬰兒遠離母親，營銷宣傳母乳替代品和人工喂奶。

　　9.醫(yī)療機構需始終具備合格的護理人員

　　所有醫(yī)療機構的分娩和生產區(qū)都應有數量充足合格和訓練有素的員工以及熟練的助產士24小時在崗以應對預期工作量。助產士提供優(yōu)質護理時面對的普遍障礙包括：社會尊重較低，薪酬低，工作時間長，人手不足，缺乏功能齊全的設施環(huán)境。重視以助產士經驗為基礎的專業(yè)教育與衛(wèi)生人力管理很重要。

　　10.擁有完整、準確的標準化病歷

　　所有嬰兒都應該獲得出生證明。完整、準確的病歷記錄是醫(yī)療服務、臨床隨訪、早期發(fā)現并發(fā)癥和健康結果的重要記錄，也有助于明確尚待完善的領域。新生兒的免疫接種情況、孕齡、出生體重、檢查結果等詳細信息應錄入系統，使得母嬰的所有醫(yī)療記錄都能相互關聯起來。