徐州仁慈醫(yī)院周其華：冠心病這種老年疾病爆發(fā)前的征兆你該知道

　　“我這1年多了，上樓梯的時(shí)候我總感覺(jué)胸悶、胸痛，而且你看腿也腫了。”剛走進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診，姚女士便迫不及待的開(kāi)口敘述病情。

　　47歲的姚女士，1年前開(kāi)始出現(xiàn)上樓梯時(shí)胸悶、胸痛的癥狀。因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間不長(zhǎng)且稍微休息后就能緩解，姚女士起初并未在意。然而，近1周，姚女士感覺(jué)上述癥狀加重，有時(shí)甚至連平地行走也有胸痛發(fā)作。意識(shí)到不能再繼續(xù)拖下去的姚女士，趁著周六休息，到離家較近的徐州仁慈醫(yī)院就診。

　　“得了冠心病，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是胸痛，患者會(huì)感到胸部有壓迫感或緊縮感。”在周主任的建議下，姚女士做了進(jìn)一步檢查，最終被確診為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。

　　那么，冠心病究竟有哪些癥狀?如何自我判斷?怎么預(yù)防?往下看，下文中，周主任會(huì)一一解答。

　　高發(fā) 我國(guó)目前冠心病患者約1億

　　周主任介紹，隨著人們生活方式的改變及人口老齡化的加速，冠心病的發(fā)病率和死亡人數(shù)逐漸增多，我國(guó)目前仍有冠心病患者約1億左右，冠心病的死亡率在北京、上海占總死亡率的40%左右，在所有死亡原因中已占首位。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，血壓每升高10mmHg，心血管疾病的發(fā)生率將增加13.6%;血脂每增加1%，心血管疾病的發(fā)生率將增加2-3%;在糖尿病人中冠心病患者占40%左右。高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙及高尿酸是導(dǎo)致冠心病增高的主要危險(xiǎn)因素。

　　“冠心病的預(yù)防，應(yīng)從控制血壓、血糖、血脂、降低尿酸，適度控制飲食、減肥及戒煙等多方位入手。”周主任說(shuō)只有將以上這些冠心病危險(xiǎn)因素根除或得到有效控制才能切實(shí)減少冠心病的發(fā)病。

　　最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死

　　冠心病，臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個(gè)類(lèi)型。其中最常見(jiàn)的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類(lèi)型。其分別表現(xiàn)為：

　　(1).心絞痛：胸骨后中上段、心前區(qū)疼痛，有手掌大小，可向左肩或左上肢放射，胸痛常為壓迫感，緊縮感或燒灼感，持續(xù)3-5分鐘持續(xù)激動(dòng)誘發(fā)，休息或服用硝酸甘油后可緩解。

　　(2)心肌梗死：一般病人發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)胸痛，達(dá)20分鐘以上，患者伴有瀕死感，口含硝酸甘油無(wú)效。

　　(3)缺血性心肌病：患者表現(xiàn)以反復(fù)心慌、胸悶或氣喘不適為主。

　　(4)無(wú)癥狀性心肌缺血：多無(wú)癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般查心電圖有心肌缺血的證據(jù)。

　　(5)猝死：發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡。

　　任何一種疾病在爆發(fā)前都會(huì)有一定的征兆,冠心病這種常見(jiàn)的老年疾病也不例外。如果您和您的家人在日常生活中出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，以盡早發(fā)現(xiàn)或排查冠心病的可能。另外，徐州仁慈醫(yī)院綜合內(nèi)科周其華主任也特別提醒那些已經(jīng)確診的冠心病患者，冠心病的自我監(jiān)測(cè)是非常重要的，病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查并長(zhǎng)期按時(shí)服藥。

　　專(zhuān)家名片

周其華 副主任醫(yī)師

·徐州仁慈醫(yī)院綜合內(nèi)科主任

·徐州市心血管學(xué)會(huì)會(huì)員

　　1982年畢業(yè)于江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，在1987年江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科及2006年上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省及醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇，有兩項(xiàng)科研成果獲徐州礦務(wù)集團(tuán)三等獎(jiǎng)。對(duì)心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、各種中毒急救及內(nèi)科復(fù)雜疑難病的診治積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。