腦卒中呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，高血壓、肥胖、抽煙、喝酒等是高危因素

　　10月29日是“世界卒中日”。腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，是“人類健康的頭號(hào)殺手”，是一個(gè)具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率以及低治愈率的“三高一低”疾病。然而，不少人對(duì)此并不了解。為了提高市民腦中風(fēng)防控意識(shí)，記者采訪了仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師朱本亮，以真實(shí)案例為基礎(chǔ)，介紹一下腦中風(fēng)的相關(guān)知識(shí)。

　　午休醒來身子發(fā)麻，竟然是中風(fēng)先兆

　　40歲的李先生家住徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)蟠桃花園小區(qū)。不久前的一天中午，午休醒來的他發(fā)現(xiàn)一側(cè)身子有些發(fā)麻無力，擔(dān)心自己得了中風(fēng)，因此，他決定步行前往附近的徐州仁慈醫(yī)院就診。盡管從家到醫(yī)院的路程只需10多分鐘，但他感覺自己的步伐越來越沉重。

　　當(dāng)李先生抵達(dá)徐州仁慈醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生判斷其可能患上了中風(fēng)，因此，立即開辟綠色通道，為其采血，并安排他做腦部CT，同時(shí)，通知病房做好溶栓準(zhǔn)備。

　　徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師朱本亮告訴記者，由于CT是根據(jù)密度成像的，再加上患者來院及時(shí)，為此，該患者的腦部CT顯示無中風(fēng)病灶，但根據(jù)其身體發(fā)麻，且癥狀加重的特點(diǎn)來看，應(yīng)該就是中風(fēng)的表現(xiàn)，為此，醫(yī)生立即為進(jìn)行了溶栓治療，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。第二天，該患者頭顱磁共振顯示，腦中仍有少量病灶，這說明醫(yī)生最初的判斷是準(zhǔn)確的，只是由于溶栓及時(shí)，所以患者的恢復(fù)情況才會(huì)這么好，未遺留明顯后遺癥。

　　腦中風(fēng)是“人類健康的頭號(hào)殺手”，是一個(gè)具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率以及低治愈率的“三高一低”疾病。黃金搶救時(shí)間是3-4.5小時(shí)，一旦錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間，患者的預(yù)后無法估量。”朱本亮表示。

　　腦中風(fēng)呈年輕化趨勢(shì)，高血壓成高危因素

　　朱本亮告訴記者，針對(duì)腦中風(fēng)，以前50歲的患者就屬于年輕的了，可現(xiàn)在2、30歲也很常見了，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。值得一提的是，腦中風(fēng)后的復(fù)發(fā)問題相當(dāng)多見，中風(fēng)復(fù)發(fā)導(dǎo)致患者已有的神經(jīng)功能障礙加重，并使死亡率明顯增加。首次中風(fēng)后6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段，所以在首次中風(fēng)后有必要盡早開展二次預(yù)防，減少復(fù)發(fā)率，并提高患者的生活質(zhì)量。

　　“腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素很多，比如，高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、喝酒、肥胖等等。此外，工作強(qiáng)度大也是導(dǎo)致腦中風(fēng)年輕化的原因，因?yàn)殚L(zhǎng)期工作勞累會(huì)使血壓升高，從而加快腦血管硬化。”朱本亮表示，特別是冬季來臨，腦血管疾病高發(fā)，高血壓是造成出血性腦中風(fēng)的最關(guān)鍵因素。臨床上，只要血壓超出正常值，患者都面臨著腦出血風(fēng)險(xiǎn)。所以，血壓稍高的人不要以為腦出血和自己很遙遠(yuǎn)?？刂蒲獕鹤詈玫霓k法就是科學(xué)服藥。人們要避免兩種誤區(qū)，第一是完成任務(wù)式的吃藥，也就是只吃藥不監(jiān)測(cè)，對(duì)服藥的效果不知情。第二是憑感覺吃藥，也就是等身體不舒服的時(shí)候才吃藥，身體舒服了就不吃了。此外，每年這時(shí)，很多有心腦血管疾病的老人總是會(huì)到醫(yī)院去打點(diǎn)滴，希望能預(yù)防中風(fēng)等發(fā)病。事實(shí)上，打點(diǎn)滴對(duì)預(yù)防卒中發(fā)病無用。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組指南協(xié)作組頒布的《卒中規(guī)范化指南》，可憑借ESSEN評(píng)分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個(gè)等級(jí)，進(jìn)行分層治療，不同病人有不同的預(yù)防措施，如卒中高危患者(ESSEN評(píng)分≥3分者)，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的更積極的抗血小板藥物預(yù)防。

　　值得注意的是，中風(fēng)患者的心理壓力非常大，表現(xiàn)有緊張、恐懼、擔(dān)憂、悲觀失望等。因此，家屬應(yīng)重視心理康復(fù)與護(hù)理，要耐心安慰病人、從生活護(hù)理方面多關(guān)心體貼病人，為其排憂解慮，幫助患者消除恐懼、急躁或失望的情緒，恢復(fù)治療信心，循序漸進(jìn)，持之以恒。盡量避免精神上的刺激，保持治療和護(hù)理工作的順利，使病人早日恢復(fù)。

　　專家介紹:朱本亮，徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員，精神、心理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市心理協(xié)會(huì)臨床心理委員會(huì)副主任委員，原徐州礦務(wù)集團(tuán)首批“111”拔尖人才。多年來一直從事神經(jīng)科各種疾病的診斷與治療，在腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，神經(jīng)心理疾病及其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其對(duì)于睡眠障礙及心理障礙等疾病有獨(dú)到研究與見解，曾多次獲得省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)，在省、國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表論文十余篇。

　　技術(shù)擅長(zhǎng)：腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，神經(jīng)心理疾病及其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病。