【敘事護(hù)理】病房無(wú)陪護(hù) 護(hù)理有溫度——愿每個(gè)孩子都被溫柔呵護(hù)

敘事護(hù)理

敘事護(hù)理（Narrative Nursing）是一種新型的心理護(hù)理模式。抱一顆陪伴的心，通過(guò)傾聽(tīng)和分享的方式，理解患者的生活和疾病故事，感受患者的情緒、情感和需求，與患者建立一種積極的合作關(guān)系，幫助他們走出困境，重燃對(duì)生活的渴望。

在仁慈，護(hù)士們會(huì)應(yīng)用敘事護(hù)理開(kāi)展人文關(guān)懷。用心聆聽(tīng)患者的生命故事，積極回應(yīng)和關(guān)注患者的心理需求，安慰、共情和照護(hù)患者，陪伴他們走過(guò)寒冷的夜晚，“點(diǎn)燃”他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣，打造有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

初見(jiàn)：折翼的雛鷹

初次對(duì)小姑娘留有印象，是責(zé)任組長(zhǎng)陳偉護(hù)士過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)：“護(hù)士長(zhǎng)，三床的小朋友符合申請(qǐng)臨時(shí)探陪指征嗎？”

小悅（化名）今年14歲，是一名初三學(xué)生，因右膝關(guān)節(jié)損傷入院。由于我們關(guān)節(jié)外科是“無(wú)陪護(hù)”試點(diǎn)病區(qū)，健康管家會(huì)為每個(gè)入院患者建立一對(duì)一的VIP群，讓家屬能夠及時(shí)了解患者情況。我翻看著群信息，看到一段小悅跟同病房的病友一起吃肯德基、眉飛色舞地交談的視頻，她的母親在群里不停地道謝，呈現(xiàn)出了一片歡快的場(chǎng)面，感覺(jué)她應(yīng)該是一個(gè)性格活潑開(kāi)朗的小姑娘，想著可能是因?yàn)樗挲g小，還需要家屬陪護(hù)，也符合臨時(shí)探陪要求，便批準(zhǔn)了。

然而，現(xiàn)實(shí)中的小悅卻與微信群里的小姑娘判若兩人。在晨間醫(yī)護(hù)大查房時(shí)，關(guān)節(jié)外科主任張傳開(kāi)帶隊(duì)到病房時(shí)發(fā)現(xiàn)她還在蒙頭大睡，無(wú)論怎樣呼喊都無(wú)任何回應(yīng)，我上前檢查后發(fā)現(xiàn)她確實(shí)睡著了，只好跟張主任說(shuō)她可能比較害羞，等交完班我再來(lái)看看吧。于是在交班結(jié)束后，我再次來(lái)到她的病床前詢(xún)問(wèn)她的情況，但她仍然不愿意搭理我，這是我第一次單獨(dú)接觸小悅，決定還是先跟家屬溝通一下，了解小悅的情況。

小悅的媽媽跟我說(shuō)：“小悅以前挺乖的，品學(xué)兼優(yōu)、多才多藝，參加過(guò)市級(jí)鋼琴比賽，還拿了獎(jiǎng)，但剛上初中時(shí)遇到一些不開(kāi)心的事情，我和她爸爸那時(shí)候工作忙，沒(méi)及時(shí)注意到女兒的不對(duì)勁，還以為是初中學(xué)業(yè)壓力大，等到我們介入處理時(shí)，她已經(jīng)變得越來(lái)越沉默寡言了，現(xiàn)在有事也不愿意主動(dòng)跟我們說(shuō)……”看著小悅媽媽朋友圈里分享的在舞臺(tái)中央演奏的小悅，自信而閃光，與現(xiàn)在面無(wú)表情地躺在病床上的她截然不同，我的心為之震顫，心疼不已，我決定用敘事護(hù)理的療法嘗試著幫助她。

從“心”出發(fā)，拉開(kāi)敘事之旅

我開(kāi)始頻繁往返小悅所在的病房，嘗試著和她建立溝通，最開(kāi)始的時(shí)候，得到的依然是無(wú)回應(yīng)，但在無(wú)意中看到她手腕處有陳舊性劃痕，意識(shí)到要對(duì)她進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，于是找來(lái)心理輔導(dǎo)類(lèi)的書(shū)籍，先學(xué)習(xí)起來(lái)，然后根據(jù)她的情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。

手術(shù)前一天，我安排護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員為小悅洗頭、洗澡。也許是因?yàn)閻?ài)美，也許是因?yàn)榭謶?，她拒絕穿病員服，在家屬的百般勸說(shuō)下不情愿地?fù)Q上。但做完手術(shù)，剛一回到病房，小悅就撕心裂肺地大哭起來(lái)，怎么勸說(shuō)也沒(méi)用。于是，按照護(hù)理計(jì)劃，我安排了一個(gè)跟她年齡相差不大的實(shí)習(xí)生來(lái)陪護(hù)，希望他們能有更多共同語(yǔ)言，果然，兩人很合拍。當(dāng)天晚上正好是我值夜班，也特意過(guò)去看小悅，但她還是不愿意理我。看到她正在玩游戲，我決定實(shí)施第二套方案：以“游戲”會(huì)友。

我：“我也喜歡玩這個(gè)游戲，要不是正在上班，真想和你組隊(duì)一起玩兒！”

“你也會(huì)？玩的好嗎？贏得多，還是輸?shù)枚啵?rdquo;小悅似乎對(duì)這個(gè)話(huà)題提起了一絲興趣。

“一般。你不覺(jué)得游戲就像生活嗎？要不斷升級(jí)打怪，輸輸贏贏的，更重要的是保持平常心。”

小悅淡淡地看了我一眼，說(shuō)：“生活比游戲艱難多了……”

我有點(diǎn)詫異地看著小悅，覺(jué)得她成熟地不像14歲的孩子。

“哦？我每天上班工作、培訓(xùn)，下班回家還得照顧家庭，雖然很累，但我覺(jué)得也很有趣，和同事在一起很開(kāi)心，和家人在一起很安心，我一直覺(jué)得生活會(huì)越來(lái)越好。那么，你呢？你對(duì)你的生活有什么要說(shuō)的嗎？”我輕聲地說(shuō)。

小悅沉默了好一會(huì)兒，低聲說(shuō)道：“其實(shí)我父母對(duì)我很好的，他們雖然工作忙，但也盡量滿(mǎn)足我的一切要求，節(jié)假日也會(huì)帶我出去玩。至于在學(xué)校嘛，其實(shí)我現(xiàn)在也有相處很好的朋友，老師也挺關(guān)照我的，學(xué)習(xí)壓力肯定有，但也在合理范圍內(nèi)。但我有時(shí)候的確會(huì)情緒不好……”

我輕輕摟著她的肩頭，細(xì)聲說(shuō)道：“每個(gè)人都有情緒不好的時(shí)候，但我們要正確看待，妥當(dāng)處理，最重要的是要學(xué)會(huì)愛(ài)自己，讓自己的內(nèi)心變得強(qiáng)大，做一個(gè)有力量的人。其實(shí)，你看我的生活和工作也會(huì)起沖突，我有時(shí)候都想放棄了。”

小悅著急了，說(shuō)：“你可別呀，咱倆做個(gè)約定吧——我好好治療，好好學(xué)習(xí)；你好好工作，好好生活！”

小悅終于對(duì)我敞開(kāi)了心扉，整個(gè)人都明亮了起來(lái)。

從“心”出發(fā)，才能重新出發(fā)

接下來(lái)的日子里，小悅開(kāi)始主動(dòng)配合治療護(hù)理，臉上也漸漸恢復(fù)了往日的笑容。

在康復(fù)師的指導(dǎo)下，她勇敢地邁出了下床的第一步；在手機(jī)的另一端，她與朋友一起聊天，分享住院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。她說(shuō)很期待開(kāi)學(xué)，自己也會(huì)努力學(xué)習(xí)，與同學(xué)們和睦相處，找回那個(gè)不開(kāi)心的自己。而每當(dāng)看到她那充滿(mǎn)希望的眼神，我都深知，我們的努力沒(méi)有白費(fèi)。

術(shù)后第四天，小悅出院了。看到她喜悅地跟每一個(gè)人告別，我覺(jué)得她的未來(lái)?yè)碛袩o(wú)限可能，為她感到欣慰。

醫(yī)者治病痛，敘事暖心靈。我們只是平凡的護(hù)理人，不能保證為每個(gè)痛苦的人帶來(lái)幫助，卻愿意用自己的微薄之力去感染身邊每一個(gè)人，用自己積極的態(tài)度讓大家相信敘事的力量，為患者帶去希望和力量。同時(shí)，我堅(jiān)信：溝通是拉近彼此距離的杠桿，聆聽(tīng)是孤獨(dú)時(shí)最好的陪伴，敘事的道路上，我也會(huì)不斷前行！