關(guān)注老年腦卒中康復(fù)的特點(diǎn)

老年人的生理功能、腦卒中的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸、致殘?jiān)颉⒖祻?fù)的配合程度及耐受性等方面均與年輕人不同，在康復(fù)目標(biāo)、康復(fù)策略和康復(fù)措施方面也存在著較大的差異。

1.老年人各重要器官的老化

老化表現(xiàn)為各器官儲備能力逐漸減少，造成自穩(wěn)態(tài)控制能力逐漸降低，對內(nèi)外環(huán)境變化(尤其是劇烈變化)的適應(yīng)能力和應(yīng)答能力均下降。

2.老年腦卒中患者的特點(diǎn)

影像學(xué)多表現(xiàn)為腦內(nèi)多發(fā)病灶、腦萎縮、白質(zhì)疏松;認(rèn)知障礙、二便障礙、軀干控制能力及肌力差等問題較突出; 廢用及誤用發(fā)生快、多、更重，易退化，并發(fā)癥往往成為死亡原因;全身各系統(tǒng)功能衰退明顯，影響康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)后的伴發(fā)病多; 自理能力和社會參與能力下降更明顯，部分患者病前已有不同程度的下降。療效差、病情波動大、病程長、恢復(fù)慢、預(yù)后差、致殘率高、易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等。

3.老年腦卒中患者的致殘?jiān)?/p>

老年腦卒中患者致殘?jiān)驈?fù)雜，往往是多種因素混合存在。除腦卒中本身外，伴發(fā)病、老化、繼發(fā)的廢用與誤用，以及社會心理因素也常常是其重要的致殘?jiān)颉＠匣估夏耆烁鞣N活動能力下降，易發(fā)生疾病和外傷，對康復(fù)訓(xùn)練的耐受性及配合度降低; 因上述原因使其不能承受較大強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)的配合度差，訓(xùn)練易于間斷，故老年腦卒中患者更易殘留明顯的殘疾，甚至臥床不起?？傊?，老年腦卒中患者因病致殘、病殘交織、互為因果，易出現(xiàn)惡性循環(huán)。

4.老年腦卒中患者的康復(fù)目標(biāo)

老年腦卒中患者的康復(fù)目標(biāo)是提高生活自理能力和生存質(zhì)量，減少臥床不起及長期依賴醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)的可能性，減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān)。

5.老年腦卒中患者的康復(fù)策略與措施

老年腦卒中患者的康復(fù)目的包括改善各種功能、能力和生存質(zhì)量;維持一定的活動能力和自理能力; 預(yù)防或減少并發(fā)癥。

在進(jìn)行康復(fù)治療之前，首先應(yīng)進(jìn)行全面評定，明確患者的障礙種類及程度。

應(yīng)采取任務(wù)指向性訓(xùn)練，注重實(shí)用性，把有限的訓(xùn)練時(shí)間盡量用于主動性康復(fù)訓(xùn)練。必須簡化康復(fù)程序，活動量遵循“少量多次” 的原則，重點(diǎn)進(jìn)行基本動作訓(xùn)練、盡快恢復(fù)生活自理能力、逐漸增強(qiáng)體質(zhì)?；颊咴缁顒印⒃缦麓卜浅Ｖ匾?，支具、拐杖、助行器等輔助器具有利于老年腦卒中患者盡早的活動和保證活動安全。

總之，只有恰當(dāng)?shù)匕凑绽夏昴X卒中患者的特點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)，才能取得最佳的康復(fù)效果。