膽囊炎、膽石癥患者的健康教育及出院指導

一、【疾病知識】

膽囊炎是膽囊壁的炎癥,通常由膽囊結石引|起;膽石癥是膽囊、膽管內晶體的集中沉淀所引起的一系列癥狀,如結石位于膽囊,叫做膽囊結石,如結石位于膽總管,叫做膽總管結石。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈疼痛,伴或不伴發(fā)熱、惡心嘔吐等。

二、【飲食】

以低膽固醇的飲食為主,如果膽固醇攝入過多,會加重肝膽的代謝、清理負擔,并引起多余的固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉淀,從而形成結石,所以,應降低膽固醇的攝入量,尤其是晚上 應避免進食高膽固醇類的食品,如:雞蛋、肥肉、海鮮、動物內臟等食物。少吃刺漱的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食物,胃液會刺漱膽囊收縮,增加結石的發(fā)生率。膽總管結石患者的飲食要有規(guī)律,早餐一定要吃好。應戒煙、戒酒。

三、【休息和活動】

給予舒適的體位,可采用下肢屈曲的仰臥或側臥位,以減少腹壁緊張,使腹痛減輕。

四、【用藥指導】

膽囊炎、膽石癥患者常用藥物包括鎮(zhèn)痛劑和解痙劑及抗生素,鎮(zhèn)痛解痙劑避免使用嗎啡,因嗎啡有收縮膽總管作用,可加重病情。

五、【出院指導】

1.飲食同前。

2.休息與活動:適當活動,避免勞累。保持運動的習慣,維持理想體重。避免長時間以坐姿從事工作。

3.用藥:出院帶藥主要為茴三硫片(膽維他片),了解藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅持遵醫(yī)囑服藥,不要擅自停藥,膽道完全梗阻者及對該藥過敏者禁用。不良反應主要有過敏反應,如蕁麻疹樣紅斑,停藥即消失,另可致發(fā)熱、頭痛等過敏反應,還會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛惡心、腸鳴等胃腸反應,用藥期間可引|起尿液變色,長期服用可致甲狀腺功能亢進。

4.避免誘發(fā)因素:避免勞累,避免受涼,避免進食高膽固醇類的食品。