科普|骨科知識知多少？

一、骨折是怎樣發(fā)生的

骨折就是骨的完整性或連續(xù)性中斷。從組織結(jié)構(gòu)看，骨折就是骨小梁的中斷。能夠引起骨折的原因有很多，但主要有：

1、外傷

各種外傷通過直接暴力或間接暴力傳導(dǎo)造成骨折。直接暴力引起的骨折發(fā)生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞擊出現(xiàn)的脛腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周圍軟組織也同時受傷。間接暴力引起的骨折不在受傷部位發(fā)生，而在受傷部位以外，如跌倒時手掌著地，骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端或肱骨上段。中老年人常見的骨折多屬于間接暴力骨折。

2、肌肉拉力

肌肉突然收縮，可造成肌肉附著處撕脫骨折。常見的撕脫骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大結(jié)節(jié)骨折。

3、積累勞損

骨骼的某一點(diǎn)受到反復(fù)力的刺激可出現(xiàn)疲勞骨折。疲勞骨折常發(fā)生于第2、3跖骨及腓骨下1/3。

4、骨骼疾病

骨骼患各種疾病后強(qiáng)度降低，遇輕微外力即出現(xiàn)骨折。這種骨折發(fā)生在骨骼疾病基礎(chǔ)上，稱為病理性骨折。老年骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)上發(fā)生的骨折實(shí)際上也屬病理性骨折。

二、什么情況下考慮有骨折的可能

在日常生活中，受傷的情況是經(jīng)常發(fā)生的。受傷后可造成骨折，也可僅為軟組織損傷。軟組織損傷經(jīng)一般處理后短期內(nèi)即可痊愈，而骨折則需到醫(yī)院檢查治療。受傷后無論是否有骨折均有疼痛，但骨折一般疼痛重，腫脹明顯，甚至有青紫、瘀血、畸形及關(guān)節(jié)功能受限。有這些情況時多考慮有骨折，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。中老年人外傷后盡量到醫(yī)院檢查，以免漏診。老年人跌傷后髖部疼痛時更應(yīng)重視，有時髖部骨折后病人仍能站立和行走。因此，髖部受傷后應(yīng)及時就診，以免延誤診治。

三、九種姿勢盡量不要做

如果把人體比作一座大樓，那么骨骼就像鋼架，體格結(jié)不結(jié)實(shí)全看骨骼。都說養(yǎng)好骨頭要多喝牛奶，每天一斤奶，強(qiáng)壯中國人。其實(shí)，一個健康的人想保護(hù)骨頭，避免一些危害、不做危險(xiǎn)動作，遠(yuǎn)比進(jìn)補(bǔ)來得實(shí)在！

接下來，一起看看哪些動作是傷骨的。

1、直膝提重物

很多人都曾有過“閃腰”的經(jīng)歷，臨床上叫做急性腰部扭傷。比如當(dāng)你直著膝蓋、彎腰提重物時，不能有效發(fā)揮髖、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，腰背筋膜、肌肉、韌帶往往因負(fù)擔(dān)過重而受傷，也對腰椎不利。

溫馨小提示：提重物時應(yīng)屈膝下蹲，使物體盡量靠近自己的身體，讓脊柱保持垂直狀態(tài)，用腿部肌肉力量支撐身體緩慢站起來，避免突然用力。一旦閃腰，初期最好仰臥于質(zhì)地較硬的床上休息，后期可配合按摩、針灸等方法治療。

2、頭和肩夾著打電話

有些人工作繁忙時，習(xí)慣將電話夾在頭和脖子之間。殊不知，頸椎向一側(cè)過度用力，可能導(dǎo)致頸部肌肉痙攣和過低疲勞，造成脖子酸脹、疼痛，埋下頸椎病的隱患。

溫馨小提示：接電話時最好手持電話，每隔幾分鐘雙手交替，避免一側(cè)肌肉過度緊繃。

3、蹺二郎腿

如果總是蹺二郎腿，骨盆和髖關(guān)節(jié)由于長期受壓，容易酸痛，還可能出現(xiàn)肌肉勞損，還易造成腰椎與胸椎壓力不均，引起脊柱變形，誘發(fā)腰椎間盤突出，導(dǎo)致慢性腰背疼痛。

溫馨小提示：保持正確坐姿，盡量不要蹺二郎腿。如果一時改不了，每次翹腿別超過10分鐘。

4、低頭玩手機(jī)

人們低頭使用手機(jī)時，頸椎往往承受著更重的頭部重量，同時肩頸過度緊繃，腰椎負(fù)擔(dān)加大。成為“低頭族”后，僅需短短5年，肩頸肌肉酸痛、腰酸背痛、頸椎病等癥狀就會找上門來。

溫馨小提示：

1、低頭看手機(jī)不應(yīng)超過15分鐘，最好保持手機(jī)與視線齊平或稍低，頭部保持直立，不要含胸駝背。

2、長期伏案工作者應(yīng)養(yǎng)成工作1小時左右就起身活動的習(xí)慣，雙手抱住后腦向后仰頭四五下，搭配擴(kuò)胸、聳肩動作，有很好的放松效果。

5、稍息站立

站姿不僅影響形象，還與健康直接相關(guān)。很多人喜歡稍息站姿，把身體重心放在一條腿上，短時間可以放松身體，長時間如此，還會因腰椎兩側(cè)受力不均導(dǎo)致骨盆歪曲、脊柱彎曲，出現(xiàn)腰背疼痛。

溫馨小提示：應(yīng)注意保持正確站姿，做到挺胸、抬頭、雙臂自然下垂，讓全身重量均勻分布在兩條腿上，利于骨骼舒展和呼吸通暢。

6、趴著午睡

許多上班族習(xí)慣中午趴在桌子上打盹，這不利于頸椎保持生理弧度，可能導(dǎo)致頸椎問題。有背痛或頸痛的人，尤其不能趴著睡，會加重病情。

溫馨小提示：午睡最好平躺，如果條件實(shí)在不允許，可以坐在椅子上，在腰后墊個墊子，身體微微往后仰，簡單休息一會兒即可。

7、窩在沙發(fā)里

窩在沙發(fā)里或床上看電視、玩手機(jī)的確放松，可這對骨頭來說卻很煎熬。半臥位時，腰椎缺乏足夠支撐，原有弧度被迫發(fā)生改變，椎間盤所受重力增大，久而久之可能導(dǎo)致肌肉勞損、脊柱側(cè)彎等。

溫馨小提示：

1、正確的坐姿是腰背挺直，含胸收腹，兩腿平方，小腿與大腿呈90度角，坐在椅子正中間，也可稍向前傾，但上半身別向左右兩邊倒。

2、家里最好選擇質(zhì)地偏硬的沙發(fā)，坐上去不會一下子就陷進(jìn)去，休息時腰后最好加個靠枕，讓其支撐住后腰，利于腰椎放松。

8、背單肩包

長期背單肩包會讓我們的肩膀酸痛，甚至一高一低。因?yàn)槿藗優(yōu)榱朔乐拱鼛Щ聛?，一?cè)肩膀總是習(xí)慣向上挺一下，并向內(nèi)用力。長期如此，脊柱還可能發(fā)生側(cè)彎，女性甚至?xí)霈F(xiàn)乳房不對稱。尤其處于骨骼生長發(fā)育階段的學(xué)生，更易受影響。

學(xué)生書包里的課本很沉，最好背雙肩包。對成人來說，上下班路上，若路途較短可以背單肩包，但最好不要總用一側(cè)肩膀。若路途較遠(yuǎn)，最好背雙肩包。

9、蹲著擇菜

研究表明：平躺時膝蓋的負(fù)重幾乎是零，站起來和平底走路時負(fù)重是體重的1~2倍，跑步是4倍，而蹲和跪是8倍。

臨床上，女性膝關(guān)節(jié)疾病患者多于男性，就是因?yàn)樯钪信韵露状螖?shù)相對男性更多，比如蹲著洗衣服、擇菜、擦地等。

老人和肥胖人群盡量不要深蹲或減少深蹲時間，別超過20分鐘。老人下蹲最好扶著桌子或椅子，減少膝關(guān)節(jié)壓力。