碎玻璃刺喉貫穿頸靜脈血管！多學科團隊協(xié)作，異物成功取出

人的頸部有很多重要的血管和神經(jīng)，一旦發(fā)生頸部受傷出血，必須第一時間前往綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診，不能視為兒戲。

7月15日晚上8點左右，一位頸部受傷患者來我院就診。經(jīng)了解得知，該名患者60余歲，徐州縣區(qū)人，上午騎摩托車時不慎摔倒，恰被擋風玻璃割傷頸部，于當?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)縫合，檢查CT顯示：頸部高密度異物殘留。

為尋求進一步治療，患者與家人一同來到徐州仁慈醫(yī)院，患者自訴異物未取，仍留在頸內(nèi)。此時，距患者受傷已有10個小時。急診科醫(yī)務(wù)人員立即電話通知手外二病區(qū)的值班醫(yī)療組。聽到“頸部異物”四個字，接電話的方杰醫(yī)生高度警惕起來，這個位置有很多重要的血管、神經(jīng)，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，必須立即匯報上級進行手術(shù)。齊偉亞主任、方杰醫(yī)生團隊做好手術(shù)準備。同時，齊主任又聯(lián)系了普外科朱振飛主任和王建國醫(yī)生進行多學科聯(lián)合手術(shù)。

術(shù)中

手術(shù)進行，手術(shù)團隊術(shù)中切開頸部，探查見異物從頸靜脈貫穿，進入肌肉，并緊貼頸動脈(觀察異物與頸動脈距離僅有1-2毫米)。手術(shù)團隊細心分離，用血管鉗取出異物，經(jīng)過2小時左右的時間，手術(shù)完成，共取出5顆碎玻璃。頸動脈血管相當于成人小指粗細，血管壓力非常大，一旦出血成噴射狀，血流不止，極易危及患者生命;而由于頸部靠近心臟，頸靜脈相較于身體其它部位的靜脈血管壓力大，管徑較粗，出血同樣易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，危及患者生命。無論頸動脈還是頸靜脈出血，都是非常兇險的。所以，當發(fā)現(xiàn)異物緊貼頸動脈時，手術(shù)團隊的壓力很大，分離異物時全神貫注，避免出現(xiàn)二次劃傷。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。

手術(shù)取出的異物

重要提醒：

一同參與手術(shù)方杰醫(yī)生介紹，受傷后10個小時才到達我院，其實是不正確的做法，時間拖太久了。提醒大家，頸部發(fā)生受傷出血，首先應(yīng)到距離最近的綜合醫(yī)院或者專科醫(yī)院就診，緊急壓迫止血。如果頸內(nèi)有異物，止血后不會因為出血過多而危及生命，為之后醫(yī)生的專業(yè)治療爭取了機會。但是患者脖子不要亂扭動，以免造成二次劃傷。