江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例

（2017年3月30日江蘇省第十二屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十九次會議通過）

第一章 總則

第一條 為了有效預(yù)防與規(guī)范處理醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益，維護正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本條例。

本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診斷、治療、護理等診療活動引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛預(yù)防應(yīng)當(dāng)堅持全面、系統(tǒng)、綜合的工作方針。

醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時、便民的原則。

第四條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會治安綜合治理和平安建設(shè)的考核指標體系，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

第五條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)履行對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責(zé)，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

縣級以上地方人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)維護醫(yī)療場所的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時查處涉醫(yī)違法犯罪行為。

縣級以上地方人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化。

縣級以上地方人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理，做好醫(yī)療糾紛中爭議藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量檢驗工作，對有關(guān)質(zhì)量問題依法予以處理。

縣級以上地方人民政府財政、民政、信訪等部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。

保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療責(zé)任保險業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。

第六條 衛(wèi)生計生行政等部門、醫(yī)療機構(gòu)和報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳，普及醫(yī)療衛(wèi)生常識，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風(fēng)險，倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系。

新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，客觀公正報道，正確引導(dǎo)社會輿論。

第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防

第七條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，完善醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為人民群眾提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

第八條 衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度、激勵機制和約談制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查，及時查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為。

衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)督促、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機制、醫(yī)患協(xié)商溝通機制。

第九條 醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)加強行業(yè)自律，弘揚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門開展醫(yī)療質(zhì)量評估、控制工作，引導(dǎo)和促進醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

第十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，評估本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況，分析和反饋醫(yī)療質(zhì)量信息，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險進行預(yù)警，對存在的問題及時采取有效干預(yù)措施，并評估干預(yù)效果，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門或者指定專（兼）職人員，負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理具體工作。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并落實醫(yī)療安全責(zé)任和過錯責(zé)任追究制度。

第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)項目價格管理規(guī)定，全面實行價格公示、費用結(jié)算清單等制度；使用特殊藥品或者醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)事先征得患者或者其近親屬同意，急救需要除外。

第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通、投訴管理制度，明確咨詢、投訴管理部門，設(shè)置專門場所，配備專（兼）職人員，接受患者及其近親屬的咨詢和投訴，及時解答和處理有關(guān)問題。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)以及診療規(guī)范、專業(yè)技能、醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，尊重和平等對待患者，并遵守下列規(guī)定：

（一）合理檢查，合理用藥，合理治療。

（二）向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；不宜向患者告知的，應(yīng)當(dāng)如實告知其近親屬。

（三）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

（四）按照規(guī)定書寫病歷并妥善保管；因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后六小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明補記時間、補記人。

第十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為：

（一）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療；

（二）違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械；

（三）篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料；

（四）接受患者及其近親屬財物，或者牟取其他不正當(dāng)利益；

（五）法律、法規(guī)和診療規(guī)范禁止的其他行為。

第十六條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)管理制度，尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史；

（三）配合醫(yī)務(wù)人員進行診斷、治療和護理；

（四）按照規(guī)定簽署相關(guān)知情同意書；

（五）遵從醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定作出的要求患者轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（六）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；

（七）對醫(yī)療行為有異議的，通過合法途徑表達意見和訴求。

患者及其近親屬不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)實施超出其執(zhí)業(yè)范圍或者救治能力的醫(yī)療行為。

第十七條 患者有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料，包括住院志（入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用賬單以及國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定可以查閱、復(fù)制的其他病歷資料。患者死亡或者無法自主表達意愿的，其近親屬有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料。

第十八條 根據(jù)本條例第十七條規(guī)定要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)；病歷資料尚未完成的，可以對已完成的病歷資料先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷資料后，再對新完成部分進行復(fù)制。復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患方人員在場。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記?；挤揭箝_列復(fù)制病歷資料清單的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開列清單，由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后各執(zhí)一份。

對同一病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)一般只對患方提供一次復(fù)制服務(wù)。

第十九條 公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)督促、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)依法設(shè)置或者明確治安保衛(wèi)機構(gòu)，配備治安保衛(wèi)人員，完善安全防范制度，落實人防、物防、技防等措施，建立信息共享、風(fēng)險排查和突發(fā)事件快速處置機制。

公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強對診療場所的治安巡查，根據(jù)需要在二級以上醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)立警務(wù)室。

第三章 醫(yī)療糾紛處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛報告制度和應(yīng)急處理機制，制定重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案。

重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案應(yīng)當(dāng)報所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)備案。

第二十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專（兼）職人員報告。醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況如實向醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人報告。

第二十二條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)報告。對社會關(guān)注的重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會通報有關(guān)情況。

衛(wèi)生計生行政部門接到重大醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)及時了解掌握情況，必要時派員進行現(xiàn)場指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方妥善解決醫(yī)療糾紛。

第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定采取初步處置措施：

（一）安排處理醫(yī)療糾紛的工作人員接待患方，聽取意見；

（二）告知患方處理醫(yī)療糾紛的途徑；

（三）根據(jù)需要組織專家討論并及時將討論意見告知患方；

（四）按照規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物及死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、病程記錄等病歷資料進行封存和啟封，妥善保管封存的實物及病歷資料；

（五）不能確定患者死因、責(zé)任或者醫(yī)患雙方對死因、責(zé)任有異議的，告知患方可以通過尸檢、醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定明確死因、責(zé)任。

第二十四條 醫(yī)患雙方對患者死亡未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時內(nèi)由具備資質(zhì)的尸檢機構(gòu)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方可以邀請法醫(yī)病理學(xué)人員或者委派代表觀察尸檢過程。

無正當(dāng)理由拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)不利后果。

第二十五條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患方，告知遺體處置規(guī)定，協(xié)助患方將遺體移送太平間、殯儀館。遺體在病房、監(jiān)護室等診療場所停放的時間不得超過二小時，在太平間停放的時間不得超過四十八小時。

患方違反遺體處置規(guī)定，不聽勸告的，醫(yī)療機構(gòu)在向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)報告后，可以通知殯儀館接收遺體。

殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù)，并移送遺體到殯儀館。

第二十六條 患者及其近親屬等人員不得實施下列行為：

（一）侮辱、誹謗、威脅、追逐、攔截醫(yī)務(wù)人員，故意傷害醫(yī)務(wù)人員，或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；

（二）沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公場所，封堵醫(yī)療機構(gòu)通道；

（三）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈、焚香燒紙、散發(fā)傳單、張貼大小字報等；

（四）盜竊、搶奪病歷資料、檔案，損毀醫(yī)療器械或者其他醫(yī)療設(shè)施；

（五）攜帶槍支、彈藥、國家規(guī)定的管制器具或者易燃、易爆等危險物品進入醫(yī)療機構(gòu)；

（六）將遺體停放在太平間以外的公共場所，或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館；

（七）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序或者危害他人人身安全的行為。

第二十七條 有本條例第二十六條所列行為的，醫(yī)療機構(gòu)治安保衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)予以制止，并及時報警。公安機關(guān)接到報警后應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；

（二）開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護現(xiàn)場秩序；

（三）對擾亂醫(yī)療秩序，經(jīng)勸說、警告無效的，依法采取強制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調(diào)查處理；

（四）對故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，應(yīng)當(dāng)及時制止，依法予以治安管理處罰或者追究刑事責(zé)任；

（五）依法查處其他違法犯罪行為。

第二十八條 縣（市、區(qū)）設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，在司法行政部門指導(dǎo)下，依法獨立調(diào)解醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)所轄行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況，聘任相應(yīng)數(shù)量的專職和兼職人民調(diào)解員。人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用，其工作場所保障、工作經(jīng)費、補助經(jīng)費、專職人民調(diào)解員的聘用經(jīng)費納入同級財政預(yù)算。

第二十九條 司法行政部門會同衛(wèi)生計生行政部門組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專家咨詢組織，為醫(yī)療糾紛調(diào)解提供專業(yè)咨詢。

第三十條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)推動建立醫(yī)療糾紛調(diào)處服務(wù)平臺，集中提供醫(yī)療糾紛調(diào)解、理賠等服務(wù)。

第三十一條 患者及其近親屬所在單位以及戶籍所在地或者經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

第三十二條 參與醫(yī)療糾紛處理的人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療糾紛處理過程中知悉的商業(yè)秘密、個人隱私予以保密。

第二節(jié) 糾紛解決途徑

第三十三條 患者在診療活動中受到損害，患方認為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯，要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，可以選擇下列途徑解決：

（一）與醫(yī)療機構(gòu)自行協(xié)商；

（二）申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解；

（三）向人民法院提起訴訟；

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

第三十四條 醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，按照下列規(guī)定進行：

（一）在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門場所或者雙方同意的其他場所進行協(xié)商；

（二）雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過三人，并相互表明身份，受委托的應(yīng)當(dāng)出示委托書；

（三）理性、文明表達意見，平等、充分協(xié)商，公平、合理解決糾紛；

（四）協(xié)商一致的，制作、簽署書面和解協(xié)議。

醫(yī)療糾紛索賠金額二萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。

第三十五條 醫(yī)患雙方不愿自行協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解；醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也可以主動調(diào)解。當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

糾紛與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為無關(guān)的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理。

醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否存在過錯致使患者受到損害有爭議，患方索賠金額二萬元以上十萬元以下的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)組織專家咨詢，或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定；索賠金額十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛的其他程序、調(diào)解協(xié)議的效力等，依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《江蘇省人民調(diào)解條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條 醫(yī)患雙方協(xié)商、調(diào)解不成，或者就和解、調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容、履行發(fā)生爭議的，患方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟?；挤疆?dāng)事人也可以在醫(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。

第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，患方可以申請衛(wèi)生計生行政部門進行行政處理。衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療事故爭議進行行政處理的程序，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

已確定為醫(yī)療事故的，醫(yī)患雙方可以申請衛(wèi)生計生行政部門就損害賠償進行調(diào)解；一方不同意調(diào)解的，衛(wèi)生計生行政部門不予調(diào)解。

第三節(jié) 醫(yī)療鑒定

第三十八條 衛(wèi)生計生行政部門在依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進行行政處理過程中，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

醫(yī)療機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的其他程序、規(guī)范，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。

第三十九條 對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否存在過錯致使患者受到損害有爭議的，醫(yī)患雙方在自行協(xié)商、人民調(diào)解等糾紛解決過程中可以共同委托醫(yī)療損害鑒定；在醫(yī)療糾紛訴訟過程中，人民法院可以根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定。

第四十條 省、設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會和具有相應(yīng)業(yè)務(wù)范圍的司法鑒定機構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)）可以接受委托進行醫(yī)療損害鑒定。

各醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系；醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定，不受地域范圍的限制。

第四十一條 醫(yī)患雙方可以協(xié)商選擇也可以隨機選擇醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)。在人民調(diào)解過程中，醫(yī)患雙方對選擇醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)協(xié)商不一致或者雙方都要求隨機選擇的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會主持下進行隨機選擇。

醫(yī)療糾紛訴訟過程中，人民法院決定委托進行醫(yī)療損害鑒定的，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)的選擇依照最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十二條 醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療損害鑒定，不實行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的首次鑒定、再次鑒定制度。當(dāng)事人對醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議的，可以在訴訟過程中向人民法院申請重新鑒定。

醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療損害鑒定專用章，并由專家組成員簽名。

醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療損害鑒定的其他程序、規(guī)范，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。

第四十三條 司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療損害鑒定，鑒定人應(yīng)當(dāng)組織召開聽證會，聽取醫(yī)患雙方的陳述。聽證會應(yīng)當(dāng)有不少于三名具有臨床二級學(xué)科分類相關(guān)專業(yè)高級職稱的專家參加，邀請的專家應(yīng)當(dāng)出具評議意見并簽名，由司法鑒定機構(gòu)存入鑒定檔案。

第四十四條 省衛(wèi)生計生行政部門會同省司法行政部門組建醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)邀請專家?guī)熘械膶＜覅⑴c鑒定；專家?guī)熘械膶＜也荒軡M足需要的，可以邀請其他符合條件的專家參與鑒定。

第四十五條 醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定的，鑒定費用除醫(yī)療機構(gòu)愿意先行全額支付外，由雙方各自預(yù)先支付一半。

醫(yī)療糾紛訴訟過程中委托醫(yī)療損害鑒定的費用負擔(dān)，依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十六條 醫(yī)療糾紛訴訟過程中，司法鑒定機構(gòu)的鑒定人出庭作證，依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療糾紛訴訟過程中，當(dāng)事人對醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議或者人民法院認為參與鑒定的有關(guān)專家有必要出庭的，有關(guān)專家應(yīng)當(dāng)出庭作證；有關(guān)專家確因特殊原因無法出庭的，經(jīng)人民法院準許，可以書面答復(fù)當(dāng)事人的質(zhì)詢。

經(jīng)人民法院同意，有關(guān)專家可以通過視頻、音頻傳輸技術(shù)等遠程在線方式出庭作證。

人民法院可以對出庭作證的專家采取不暴露外貌、真實聲音等保護性措施。

第四十七條 人民法院應(yīng)當(dāng)在鑒定人、參與鑒定的專家出庭作證期間提供必要的人身保護。

鑒定人、參與鑒定的專家因出庭而產(chǎn)生的交通費、住宿費、生活費和誤工補貼，由人民法院按照相關(guān)人員的費用標準代為收取并支付給醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)。

第四十八條 醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法，由省衛(wèi)生計生行政部門、省司法行政部門、省高級人民法院制定。

第四章 醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)

第四十九條 設(shè)區(qū)的市、縣（市）人民政府應(yīng)當(dāng)在征求公立醫(yī)療機構(gòu)意見后，選擇推行醫(yī)療責(zé)任保險制度或者醫(yī)療風(fēng)險互助金制度，建立適應(yīng)本地區(qū)實際需要的統(tǒng)一的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)制度。

第五十條 公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加所在地人民政府建立的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)制度。

鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參加所在地人民政府建立的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)制度。非公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)制度，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的政策。

第五十一條 推行醫(yī)療責(zé)任保險制度的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與承保機構(gòu)簽訂保險合同明確具體權(quán)利義務(wù)，并按照保險合同的約定向承保機構(gòu)支付保險費，保險費按照規(guī)定計入成本。

第五十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，投保的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)通報，承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時派出人員參與醫(yī)療糾紛的處理。需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。

承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)患雙方自行協(xié)商達成的和解協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書，在保險合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)及時履行賠償保險金義務(wù)。

第五十三條 推行醫(yī)療風(fēng)險互助金制度的，按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）衛(wèi)生計生行政部門研究擬訂醫(yī)療風(fēng)險互助金制度方案和醫(yī)療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理辦法，征求有關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)意見，并經(jīng)專家論證后，提請本級人民政府決定；

（二）醫(yī)療風(fēng)險互助金由人民政府指定的醫(yī)院協(xié)會或者其他專業(yè)組織（以下統(tǒng)稱互助金管理機構(gòu)）管理；

（三）醫(yī)療風(fēng)險互助金按照以支定收、收支平衡、保障適度、屬地管理的原則，實行專戶儲存、?？顚Ｓ?，不得挪作他用；

（四）衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理進行監(jiān)督；

（五）審計機關(guān)依法對醫(yī)療風(fēng)險互助金的財務(wù)收支定期進行審計監(jiān)督；

（六）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理辦法，向互助金管理機構(gòu)繳納互助金，互助金按照規(guī)定計入成本。

第五十四條 互助金管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)患雙方自行協(xié)商達成的和解協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書，按照醫(yī)療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理辦法及時理賠、支付賠償金。

第五十五條 鼓勵保險機構(gòu)開發(fā)各類醫(yī)療、疾病保險險種。鼓勵保險機構(gòu)對高風(fēng)險科室、高風(fēng)險手術(shù)、高風(fēng)險治療開設(shè)醫(yī)療意外險。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)就其財產(chǎn)、人員等向醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)綜合性投保，承保機構(gòu)提供綜合保險保障和風(fēng)險管理方案，促進醫(yī)療責(zé)任保險制度的建立和健康發(fā)展。

鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加職業(yè)責(zé)任保險。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

第五十六條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療救助制度，對符合醫(yī)療救助條件的患者按照規(guī)定及時給予救助。

鼓勵社會組織和個人通過捐贈等方式對家庭困難的患者給予幫助。

第五章 法律責(zé)任

第五十七條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴重的，依法對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范的；

（二）未制定重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案，或者重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案未報送備案的；

（三）未按照規(guī)定報告重大醫(yī)療糾紛的；

（四）拒絕患方查閱或者復(fù)制病歷資料要求的；

（五）未按照規(guī)定封存、保管和啟封現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料的；

（六）違反尸檢、遺體處置規(guī)定的。

第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本條例規(guī)定，在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等法律、行政法規(guī)予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療的；

（二）違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械的；

（三）篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料的；

（四）接受患者及其近親屬財物，或者牟取其他不正當(dāng)利益的。

醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

第五十九條 患者及其近親屬等人員違反本條例第二十六條規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。公安機關(guān)、人民法院應(yīng)當(dāng)將其受到行政處罰或者被追究刑事責(zé)任的情況提供給相關(guān)部門，記入公共信用信息系統(tǒng)。

第六十條 人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中違反人民調(diào)解法律、法規(guī)規(guī)定的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會給予批評教育、責(zé)令改正，情節(jié)嚴重的予以解聘。

第六十一條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員、參加醫(yī)療損害鑒定的有關(guān)專家、司法鑒定機構(gòu)及其鑒定人有違法違規(guī)行為的，由有關(guān)部門依照醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定法律、法規(guī)予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十二條 醫(yī)療責(zé)任保險承保機構(gòu)未及時履行賠償保險金義務(wù)的，依法承擔(dān)民事責(zé)任，并由保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照保險法律、法規(guī)予以處理。

醫(yī)療風(fēng)險互助金管理機構(gòu)不按照規(guī)定及時理賠，以及互助金管理機構(gòu)及其工作人員違反醫(yī)療風(fēng)險互助金使用、管理規(guī)定的，由衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令限期改正；對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，新聞媒體作失實報道，或者網(wǎng)絡(luò)用戶發(fā)布虛假信息，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第六十四條 衛(wèi)生計生行政、司法行政、民政等部門和公安機關(guān)、保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員，在醫(yī)療糾紛處理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章 附則

第六十五條 本條例自2017年7月1日起施行。