“聲帶白斑”是什么病？居然嚇得50年“老煙槍”主動(dòng)要戒煙！

今年78歲的張師傅，從參加工作開(kāi)始吸煙，煙史長(zhǎng)達(dá)56年。

“煙量少時(shí)每天2包左右，多時(shí)能達(dá)到3~4包。”對(duì)于張師傅抽煙的問(wèn)題，家人一直持反對(duì)意見(jiàn)，也曾想過(guò)讓他戒煙，但奈何就是堅(jiān)持不了。

前不久張師傅無(wú)端出現(xiàn)喉嚨不舒服的情況，不但說(shuō)話聲音變嘶啞，還感覺(jué)喉嚨里像卡著一口痰似的，吐不出、吞不下。“剛開(kāi)始只以為是咽炎又犯了，就習(xí)慣性去藥店買了潤(rùn)喉含片。斷斷續(xù)續(xù)吃了一個(gè)月吧，還是覺(jué)得嗓子不太舒服。”意識(shí)到身體可能出現(xiàn)問(wèn)題后，張師傅這才想著來(lái)家附近的徐州仁慈醫(yī)院就診。

接診并仔細(xì)詢問(wèn)病史后，根據(jù)張師傅說(shuō)的癥狀，五官科徐曉欣主任為他做了喉鏡檢查，顯示左側(cè)聲帶黏膜表面有白色斑塊狀物，即聲帶上長(zhǎng)了斑塊?！　∧敲催@個(gè)斑塊到底是什么呢?進(jìn)一步的病理活檢提示為聲帶白斑。

聲帶白斑：為什么會(huì)讓人“談之色變”

什么是聲帶白斑?

聲帶白斑是聲帶黏膜上皮角化增生和過(guò)度角化所發(fā)生的白色斑塊疾病，多表現(xiàn)為不同程度的聲音嘶啞，可伴有咽喉不適、咽異物感等，病因復(fù)雜，或與吸煙、嗜酒、喉慢性炎癥及維生素A、B缺乏等因素有關(guān)。

而它之所以會(huì)讓人談之色變，原因在于，聲帶白斑有一定的癌變率!(《中國(guó)眼耳鼻喉科雜志》曾發(fā)布研究統(tǒng)計(jì)，186例聲帶白斑中25例發(fā)生了癌變，癌變率為13.4%[1])

不過(guò)，聲帶白斑癌變是個(gè)漸變的過(guò)程(轉(zhuǎn)化時(shí)間平均約為5-6年)，且有不同的類型和發(fā)展階段，不是所有的都會(huì)發(fā)展成喉癌。考慮到張師傅年事已高，無(wú)不典型增生，徐曉欣主任建議他采取保守治療。

不過(guò)上文提到聲帶白斑患者中，吸煙是引起聲帶白斑的重要原因。張師傅就是一個(gè)典型代表，是個(gè)已有56年煙齡的老煙槍，因此除規(guī)范治療、定期隨訪外，戒煙也很重要。

聽(tīng)完徐曉欣主任詳細(xì)講解，張師傅毫不猶豫地回復(fù)道：“戒煙!從今天起就戒!”

最后也提醒各位：如出現(xiàn)不明原因聲音嘶啞，且伴隨咽喉不適、咽異物感等癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，千萬(wàn)別拖。

[1]汪文斌,蘇仁杰,彭倩華,張祥文,應(yīng)正標(biāo).聲帶白斑癌變的影響因素分析[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志,2016,16(06):415-418.