不知道手術(shù)時你怎么睡著的？這群麻醉醫(yī)生開會告訴你！

在很多人眼里，麻醉醫(yī)生就是打一針的事情......咳，還真沒那么簡單。在業(yè)內(nèi)，流傳這樣的一句話：“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。”你想知道手術(shù)時，麻醉醫(yī)生是如何對你下藥的嗎?

這群麻醉醫(yī)生開會告訴你......

回顧：徐州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目“超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯技術(shù)”學(xué)習(xí)班在仁慈成功舉辦

為什么手術(shù)需要打麻醉?

因為疼痛會對我們機體造成一定的影響。疼痛是除呼吸、心跳、心率、體溫四大生命體征以外的第五大生命體征，一旦疼痛，人體內(nèi)就會分泌類似兒茶酚胺一類的物質(zhì)，可能會誘發(fā)心肌梗死?！　』颊弑宦樽砗笤谑中g(shù)中感覺不到任何的疼痛，因此醫(yī)生可以更加精細地完成手術(shù)。過去的一些無法進行的手術(shù)，在麻醉的支持下也可以進行了，比如開腹、開胸等。并且麻醉藥劑可以使得肌肉處于松弛狀態(tài)，這樣非常有利于醫(yī)生的操作。

患者術(shù)前要注意什么嗎?

無論做什么手術(shù)，做什么麻醉，術(shù)前6—8小時的禁飲食是必須的，這可不是麻醉醫(yī)生折騰你，這是對你的生命負責?！　∪绻颊咛幱陲栁笭顟B(tài)，麻醉和手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)嘔吐甚至誤吸等嚴重并發(fā)癥。

全身麻醉的流程：

術(shù)前訪視(看病歷→看病人，了解病情并進行評估)→擬定麻醉方式→簽麻醉知情同意書→下術(shù)前醫(yī)囑→入手術(shù)室→接監(jiān)護測基礎(chǔ)生命體征→給術(shù)前藥→麻醉誘導(dǎo)→麻醉維持(手術(shù)期)→麻醉蘇醒→送PACU/ICU/病房→術(shù)后訪視

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

麻醉誘導(dǎo)：一個極其關(guān)鍵，極其危險的時段

這個時段對患者的生命體征的干擾是巨大的。那么給藥、處置都要相當慎重。術(shù)前我們知道患者的體重了，給術(shù)前藥是按體重計算的，但給多快，先給什么后給什么，這些都需要注意和積累。

給藥的先后順序是為了讓我們在進行氣管插管的時候所有的藥物作用都達到了高峰以減輕插管刺激。根據(jù)患者的體重與病情選用合理的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松等藥物，達到適當?shù)穆樽砩疃冗M行氣管插管，麻醉機控制呼吸，術(shù)中維持麻醉深度及生命體征(血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度)平穩(wěn)。

麻醉結(jié)束后有一定的麻醉蘇醒期，蘇醒后還要在手術(shù)室內(nèi)觀察一定的時間，所以做完手術(shù)不會立刻出來的。

患者有內(nèi)科方面的疾病如高血壓、心臟病、糖尿病等，術(shù)中會怎樣處理?

需要進行手術(shù)治療的患者經(jīng)常會伴隨有內(nèi)科方面的疾病，如糖尿病、哮喘、心臟疾患等。當麻醉醫(yī)生在術(shù)前了解到您的病史之后，會在術(shù)中和術(shù)后給予相應(yīng)的處理。

麻醉對什么神經(jīng)系統(tǒng)有損傷嗎?

麻醉藥物適量地使用，對神經(jīng)系統(tǒng)而言，安全性還是很高的，一般不會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

局部麻醉藥：局部麻醉藥物，通過暫時阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，來達到麻醉效果。局麻藥物一般3—4個小時就會代謝完畢，是不會損傷大腦的。

全身麻醉藥：全身麻醉藥是通過靜脈注射進入到患者體內(nèi)的，在體內(nèi)作用的時間是較短暫而可逆的。在麻醉過程中，可能會出現(xiàn)術(shù)后行為認知能力受到影響的假象，但這并不意味著大腦壞掉了，這些都是藥物在體內(nèi)代謝的正常過程造成的。所以醫(yī)學(xué)界的普遍共識是，一次性的適量全身麻醉對大腦的影響微乎其微。

總之，決定了要做手術(shù)，該禁食禁食，該吃藥吃藥。來到了手術(shù)室，就充分相信麻醉醫(yī)生，睡一覺手術(shù)就做完了!