睢寧縣醫(yī)療保障局及各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院調(diào)研，交流醫(yī)保單病種結(jié)算付費方式

為進一步加強醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，加快推進總額控制下按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革，睢寧縣醫(yī)保局許軍局長、睢寧縣醫(yī)保中心周麗主任、睢寧縣各定點醫(yī)院院長及分管領(lǐng)導(dǎo)110多人分成三支隊伍分別于11月20日、22日和27日蒞臨我院調(diào)研、交流醫(yī)保單病種付費方式。徐州仁慈醫(yī)院執(zhí)行院長鄂云翔、業(yè)務(wù)副院長張貫林、副院長孫峰出席活動，工會主席、院長助理時念文以及我院部分臨床科室主任陪同參加了此次調(diào)研活動。

調(diào)研隊伍先后參觀了我院骨科、康復(fù)科、咖啡書吧、高端婦產(chǎn)病區(qū)、職工活動中心等，對我院院容院貌、設(shè)施設(shè)備以及職工文化建設(shè)給予了高度評價。

自徐州市醫(yī)保中心推行單病種結(jié)算付費方式以來，我院積極響應(yīng)醫(yī)保中心的號召，組織臨床科室學(xué)習(xí)制定單病種，并于2016年1月正式申請通過單病種刷卡結(jié)算。推行3年以來，單病種使用統(tǒng)籌基金的占比逐年提高，由2016年的20%升至2018年的50.6%，2019年截至目前，占比達到了63%。

“為順利推行單病種結(jié)算付費方式，我院形成了制度和管理文件，對臨床各科室進行‘疏’、‘堵’雙重管理。首先我們加強對臨床科室的溝通和交流，有針對性地解決各科室在單病種結(jié)算付費方式上存在的問題，并出臺相關(guān)獎懲制度，確保醫(yī)院嚴格按照醫(yī)保規(guī)范進行醫(yī)療服務(wù)行為，避免醫(yī)?；鸬睦速M。”院長助理時念文在分享交流會上就仁慈醫(yī)院推行單病種的經(jīng)驗進行分享。

我院組織部分臨床科室主任同調(diào)研組成員關(guān)于執(zhí)行單病種付費方式的細節(jié)問題展開更進一步的交流、分享，并對提出的問題進行了解答。

醫(yī)保單病種付費方式能夠有效避免醫(yī)療單位濫用醫(yī)療項目、重復(fù)項目和分解項目，防止小病大治，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，治療費用一目了然，提高了患者滿意度。此次睢寧縣醫(yī)療保障局及各定點醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于我院醫(yī)保單病種付費方式的調(diào)研，是對我院該項工作的充分肯定，我院仍將不斷努力打造醫(yī)保付費機構(gòu)、醫(yī)院、參?；颊呷焦糙A的局面。