75歲老人不吃飯還撐得難受，體重只剩80斤，醫(yī)生從她腹腔取出7斤重巨脾

銅山區(qū)柳泉鎮(zhèn)75歲的周奶奶，最近天天不吃飯胃還撐得難受，漸漸老人變得異常消瘦，開始解黑便。直到普外科醫(yī)生從老人體內(nèi)取出7斤重巨脾，老人才又慢慢恢復(fù)正常。醫(yī)生說，就是這個(gè)7斤重的巨脾在“作崇”，老人的胃都快被擠到“無處容身”的地步了，自然吃什么都撐。

這個(gè)夏天，周奶奶一直吃得不多，還瘦了不少，家人還以為老人是瘦夏，直到10多天前，老人摸到自己腹部有一個(gè)腫塊，還總覺得胃部飽脹，吃一點(diǎn)便脹得難受，連大便都變成黑色的了。家人覺得不對(duì)勁，趕緊帶老人來仁慈醫(yī)院就診。先在內(nèi)科掛了號(hào)，內(nèi)科醫(yī)生初步檢查后，將老人轉(zhuǎn)入普外科。普外科李素方主任給老人做了詳細(xì)檢查，老人看上去特別消瘦，左側(cè)肋緣下可以觸到巨大脾臟，詢問病情，老人最近一段時(shí)間飯量一直在減少， 6年前老人在外院就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)有貧血癥狀，這些情形引起了李主任的警覺，立即安排老人做上腹部CT，檢查結(jié)果顯示老人脾腫大，脾功能亢進(jìn)，重度貧血。

“病人特別消瘦，脾臟非常大，巨脾造成病人重度貧血，把胃都擠壓到右邊來了，病人不能吃飯，一吃就腹脹。這樣的重度貧血，僅靠服用補(bǔ)血藥物或者輸血是很難改善的，所以我們考慮做切除脾臟手術(shù)。術(shù)前，我們邀請(qǐng)了我院血液科、消化科、心內(nèi)科、麻醉科主任，進(jìn)行了一個(gè)MDT(多學(xué)科會(huì)診)討論，大家意見一致，切除巨大脾臟，解除它的壓迫癥狀。同時(shí)，確定了最優(yōu)的手術(shù)方案及詳細(xì)執(zhí)行步驟，以保證手術(shù)萬無一失。”普外科李素方主任說。

第二天，李素方手術(shù)小組為老人進(jìn)行了巨脾切除術(shù)。手術(shù)小組打開老人腹腔，發(fā)現(xiàn)里面已積聚大量腹水，約1000毫升，吸凈腹水后，手術(shù)小組細(xì)心謹(jǐn)慎操作，順利從老人腹腔剝離出28cm×17cm大、約7斤重的巨大脾臟。

如今，老人已是術(shù)后第10天，血小板沒見升高，貧血明顯改善，準(zhǔn)備出院了。老人雖然還有點(diǎn)消瘦，但氣色已不錯(cuò)，看見醫(yī)生護(hù)士都笑瞇瞇地?cái)[擺手。

李主任說老人恢復(fù)得比較理想，回家后繼續(xù)營養(yǎng)支持治療，多吃點(diǎn)有營養(yǎng)的湯粥，很快可以恢復(fù)健康。

“這次手術(shù)成功，也得感謝我院的MDT(多學(xué)科會(huì)診)模式，消化、心內(nèi)、血液、麻醉多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診，制定科學(xué)、合理的治療方案，可以最大限度地減少誤診誤治，增加治療方案的可選擇性，確定最佳治療手段，等于為腫瘤、腎衰、心衰等復(fù)雜疾病患者開通了高效、便捷的綜合治療通道。”李素方主任說。

“這種巨脾不可能是一年長成的。患者2013年在他院手術(shù)時(shí)就發(fā)現(xiàn)貧血，但沒有及時(shí)治療，很可能當(dāng)時(shí)已經(jīng)有脾臟的不適存在，如果早發(fā)現(xiàn)早診治，不可能拖到現(xiàn)在這樣嚴(yán)重的程度。”李主任又提醒說。