46歲的張師傅起床后突然發(fā)現(xiàn)雙眼看東西變形、重影,本以為是眼睛出了問題,哪知一查病根竟在腦部。這究竟是怎么回事?
“雙眼模糊,單眼時(shí)癥狀反而消失”
張師傅在一家工廠做司機(jī)。
6月13日清晨,如往常一樣準(zhǔn)備起床上班時(shí),張師傅發(fā)現(xiàn)眼睛似乎不對勁,抬頭雙眼看妻子竟然看出了兩個(gè)人,然而閉上一只眼、單眼看卻是清晰的。妻子和家人都以為張師傅是前幾天工作太累,眼睛疲勞,于是便讓他請假在家休息。
然而,一天下來,張師傅雙眼看東西重影、變形的癥狀并沒有好轉(zhuǎn)。
“我這是只能用一個(gè)眼,跟‘獨(dú)眼龍’似的,以后誰還敢讓我開車。”躺一天后,越想越不對的張師傅,獨(dú)自一人乘車來到徐州仁慈醫(yī)院就診。
看眼病,卻被查出腦梗
對于大多數(shù)人而言,發(fā)現(xiàn)自己看東西出現(xiàn)重影癥狀,都會直接到五官科求助,張師傅同樣不例外。
“醫(yī)生,我從早上開始,兩眼看東西變形、重影,走路臺階都看不清。但特別怪的是,單眼看就沒事,特別清楚。”一進(jìn)診室,張師傅焦急地向五官科徐曉欣主任訴說。”你放松,來我檢查一下眼睛。“接診后主任仔細(xì)為張師傅檢查眼部情況,發(fā)現(xiàn)并無異常。
測視力、嘴巴鼓氣、行走……當(dāng)張師傅說自己有高血壓,最近血壓也一直偏高,測量時(shí)最高血壓在180/120mmHg以上,這讓徐主任馬上多了一份警惕:“會不會是腦梗?”
在徐主任的建議下,張師傅做了頭顱CT,檢查提示:兩基地節(jié)區(qū)、右側(cè)丘腦腔隙性腦梗塞,副鼻竇炎,腦干腔隙性梗塞不能排除。好在徐曉欣主任經(jīng)驗(yàn)豐富,迅速聯(lián)系將張師傅轉(zhuǎn)入內(nèi)科,張師傅的腦梗得以及時(shí)治療。
醫(yī)生提醒:雙眼視物有重影,千萬馬虎不得
徐州仁慈醫(yī)院五官科徐曉欣主任介紹:“通常,大眾熟知的腦梗死的典型癥狀是面癱、肢體活動(dòng)受限、口語表達(dá)障礙等。而這個(gè)患者特殊在于,除了重影之外,其它腦梗表現(xiàn)并不明顯,因此很容易被忽視。”
醫(yī)學(xué)上,重影分為單眼重影、雙眼重影。單眼重影是指當(dāng)一只眼被遮擋,另一只眼單獨(dú)看東西時(shí)出現(xiàn)重影,通常是由眼部本身疾病所引起;雙眼重影則剛好相反,雙眼注視一個(gè)物體時(shí)為兩個(gè)影像,遮蓋一眼后癥狀反而消失。人眼的功能與眼肌、以及眼肌的“上級”中樞顱神經(jīng)相關(guān),如果眼肌出現(xiàn)水腫、斷裂等,或顱神經(jīng)出現(xiàn)異常、病變,都會導(dǎo)致雙眼重影。
除了中風(fēng)之外,糖尿病、甲狀腺突眼癥、腦瘤、多發(fā)性神經(jīng)硬化癥、鼻咽癌、外傷(眼窩壁爆裂,導(dǎo)致外眼肌活動(dòng)障礙)等,均有可能導(dǎo)致雙眼重影的出現(xiàn)。因此,徐主任特別提醒,一旦雙眼重影要及時(shí)就醫(yī),除了到醫(yī)院眼科(五官科)做常規(guī)檢查之外,還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)致的全身檢查,特別是要排查腦血管病變的可能,以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。