49歲的李女士,肚子內莫名其妙多了一個硬塊,“大姨媽”突然增多,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),是子宮內的肌瘤在瘋長。3月12日,
徐州仁慈醫(yī)院婦產科楊曉明主任團隊成功為李女士經陰道行子宮肌瘤切除術。
肚子里莫名其妙出現(xiàn)硬塊
李女士10年前體檢時查出子宮肌瘤,醫(yī)生建議其定期到醫(yī)院復查。但因為身體沒有出現(xiàn)異常,李女士便也沒將這些小瘤子放在心上。
2017年初以來,李女士發(fā)現(xiàn),肚子里莫名其妙多了一個硬質包塊。去外院檢查時,被確診為“多發(fā)性子宮肌瘤”, 外院醫(yī)生建議行腹腔鏡手術。但考慮自己近200斤的體重,腹腔鏡手術風險較大,李女士并未采納該建議。
3月10日,在家人的介紹下,李女士慕名來到
徐州仁慈醫(yī)院婦產科,找到楊曉明、陳云杉主任就診。
肌瘤擠滿子宮,最大如鴨蛋
入院后,完善超聲檢查顯示,李女士的多發(fā)性子宮肌瘤最大直徑近80mm,最小的也有鵪鶉蛋大小,子宮增大如孕三個半月??紤]到瘤體繼續(xù)增大,容易引發(fā)其它并發(fā)癥,必須手術摘除。
“患者要求經陰道子宮切除。但她20多年前剖宮產,沒有陰道分娩史,陰道情況對陰式手術而言不算太好,再加上瘤體近80mm、患者本人較為肥胖,經陰道手術有一定的難度。”在楊曉明主任帶領下,陳云杉主任等人反復討論研究,為李女士制定了周密的手術方案,確保陰式子宮切除手術安全順利。
3月12日,歷時1個多小時,在楊曉明主任、陳云杉主任、李紅醫(yī)生等人的密切配合下,從李女士子宮內取出8顆肌瘤,盛了一盤。
術后,當李女士本人看到醫(yī)生們拍下的肌瘤照片時,著實被嚇了一大跳,很吃驚從自己的肚子里“挖”出這么多肌瘤來。
經陰式手術比腹腔鏡更符合微創(chuàng)原則
子宮肌瘤是女性常見病,發(fā)病率較高。盡管常見,但是癥狀和影響各不相同。有的肌瘤體積很小,10年都“原地踏步”,有的1年內便會瘋長?;加凶訉m肌瘤的女性應每半年定期到醫(yī)院復查一次,如短期內肌瘤增大明顯,瘤體似孕期兩月以上,瘤體位置特殊,有尿頻便秘等符合手術指征的,宜及時手術。
隨著醫(yī)學的發(fā)展,符合微創(chuàng)原則的陰道手術在世界各地逐漸興起。用陰道這一自然腔道進行手術,比腹腔鏡更微創(chuàng),且具有對腹腔臟器干擾少、術后疼痛輕、術后并發(fā)癥少、沒有疤痕、醫(yī)療費用低等諸多優(yōu)點。適應于子宮肌瘤、子宮腺肌病、功能性子宮出血、子宮脫垂等患者,尤其是一些肥胖、疤痕體質的患者更適合這種術式。
專家名片
楊曉明
徐州仁慈醫(yī)院婦產科主任
原徐州市第一人民醫(yī)院婦產科主任
原江蘇省醫(yī)學會婦產科分會委員
江蘇省婦科腫瘤學會委員
原徐州市醫(yī)學會婦產科分會主任委員
原徐州市圍產協(xié)作組副組長
徐州醫(yī)師協(xié)會理事
江蘇省白求恩式醫(yī)務工作者
擅長:婦產科臨床工作40年,曾在法國進修婦產科專業(yè),國家援外醫(yī)療隊工作兩年,獲全國援外先進個人稱號。擅長婦產科疑難雜癥的診斷治療,產科急危重癥的搶救,對不孕不育的診療有豐富的經驗。
陳云杉
徐州仁慈醫(yī)院產科副主任
徐州醫(yī)學會會員
在省市級刊物上發(fā)表論文多篇
擅長:陰式子宮切除術、子宮肌瘤剔除術、宮腹腔鏡手術、腹膜外剖宮產術、計劃生育等各項手術操作,并對婦產科急危重癥及疑難雜癥的救治、不孕不育、宮頸疾病等有豐富的臨床經驗。