相比溫暖多情的秋天和熱情奔放的夏天而言,冬天帶給人們的往往是深深的“惡意”。寒冷干燥的天氣不僅使“喜冷”的病菌“活躍”起來(lái),形形色色的頑疾也趕趟似的出來(lái)“搗亂”,擋都擋不住。
上周六是上海長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師丁素菊教授在徐州仁慈醫(yī)院坐診的日子。對(duì)于眾多的新老病號(hào)來(lái)說(shuō),這位國(guó)內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科大牌專家的來(lái)臨,可謂是“雪中送炭”。
大冷天,很多人都喜歡窩在被窩里,但對(duì)于失眠的人來(lái)說(shuō),躺在暖暖的被窩里翻來(lái)覆去睡不著卻是件極其痛苦的事情?! ?br />
這不,還沒(méi)到8點(diǎn),患者李大爺就早早來(lái)候診了。
李大爺今年73歲了,女婿前兩天在微信朋友圈看到丁素菊教授來(lái)仁慈醫(yī)院坐診的消息,就早早幫老人預(yù)約了專家號(hào)。據(jù)老人自述,自打上了年紀(jì),血壓就不太好,平時(shí)老是頭暈,半年前又開(kāi)始出現(xiàn)入睡困難。本想著只是晚上想得多,過(guò)幾天就會(huì)好,誰(shuí)料幾個(gè)月過(guò)去了,還是老樣子,常翻來(lái)覆去,睡眠仍然不好,好不容易睡著了可是稍有響動(dòng)就會(huì)醒來(lái),白天覺(jué)得頭昏、乏力、沒(méi)有精神。
“老年失眠癥不同于中青年的失眠特點(diǎn),大多是由于年老帶來(lái)的全身和大腦皮質(zhì)生理變化所導(dǎo)致的。”丁教授說(shuō),老年失眠的治療應(yīng)以改善老年人全身和大腦生理衰退狀況為主,并且糾正對(duì)失眠的認(rèn)識(shí),養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
在大家慣常的觀念里,一般會(huì)認(rèn)為來(lái)神經(jīng)內(nèi)科就診的大多是一些患有心腦血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)頑疾的老年病號(hào)。可隨著生活水平的提高,疾病譜也發(fā)生了巨大變化,一些在中老年身上出現(xiàn)的疾病也悄悄纏上了年輕人。
小文是90后,小白領(lǐng),工作性質(zhì)是久坐辦公室,并且動(dòng)不動(dòng)就加班,而且習(xí)慣于低頭玩手機(jī)。最近,小文被頭疼頭暈折磨得十分痛苦。每次發(fā)作時(shí),太陽(yáng)穴還會(huì)跟著脈搏一起一跳一跳的痛,整個(gè)人都感覺(jué)被掏空一樣疲倦,還惡心想吐,嚴(yán)重影響到正常生活。
“該不會(huì)是我腦袋里長(zhǎng)了什么東西吧?”小文不無(wú)擔(dān)心地詢問(wèn)丁教授。
“千萬(wàn)別胡思亂想!做個(gè)檢查就能找到病根兒。如果是偏頭痛,不管是做CT檢查,還是頭部核磁共振,都是檢測(cè)不到任何病變的。當(dāng)然,如果掃描發(fā)現(xiàn)大腦里真的有病變,那么這就不是偏頭痛了。”
丁教授進(jìn)一步解釋說(shuō),一到冬天,很多患者尤其是女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)偏頭痛。偏頭痛是大腦功能紊亂的結(jié)果,如果放任偏頭痛發(fā)作不加控制,再加上工作忙、生活累、心事多,還有過(guò)量服用止痛藥物等,都會(huì)使偏頭痛發(fā)作變得更加頻繁,逐漸就變成了慢性偏頭痛。
由于目前偏頭痛的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全弄清楚,但是,正如治療高血壓和糖尿病一樣,如果能夠?qū)ζ^痛進(jìn)行積極有效地治療,不但可以避免發(fā)展成慢性頭痛,而且會(huì)減少平時(shí)的發(fā)作,甚至長(zhǎng)期不發(fā)作,患者的生活品質(zhì)會(huì)大大提升。
給偏頭痛頻繁發(fā)作的親3個(gè)錦囊
?、僬业秸T因遠(yuǎn)離它:很多時(shí)候,偏頭痛的發(fā)作是有誘因的,比如有些人會(huì)在熬夜、來(lái)例假、黑暗處玩手機(jī)、吃味精之后頭痛,遠(yuǎn)離這些誘因?qū)τ诳刂破^痛是十分重要的。如果總是接觸誘發(fā)因素,會(huì)使原本有效的藥物最終失去效果。
想找到誘因,就要做一個(gè)有心人,你要記下每次發(fā)作的時(shí)間、感覺(jué)、頻率、是否接觸過(guò)有可能引起頭痛的藥物、食物等等,大家可以嘗試記錄頭痛日記。
②運(yùn)動(dòng)也能預(yù)防偏頭疼,還沒(méi)副作用:研究發(fā)現(xiàn),常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng),如騎自行車(chē)能起到預(yù)防偏頭痛的作用,且沒(méi)有副作用,平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少的偏頭痛患者可以嘗試一下。
?、垲A(yù)防性藥物來(lái)幫忙:如果是頻繁發(fā)作的偏頭痛,或者是慢性偏頭痛,此時(shí),預(yù)防性治療藥物就要出手了。當(dāng)然,預(yù)防性治療藥物也不能100%防止偏頭疼發(fā)作,但它能明顯減少發(fā)作次數(shù),使患者的生活少受影響。
目前可以用于預(yù)防性治療偏頭痛的藥物主要有四大類:鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、抗癲癇藥物和三環(huán)類抗焦慮抑郁藥。要提醒患者的是,切不可擅自用藥,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況衡量利弊來(lái)指導(dǎo)患者用藥。