現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,專業(yè)劃分十分細(xì)致,這是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵,也是專業(yè)技術(shù)走向深入和高層次發(fā)展的必經(jīng)之路。脊柱外科作為骨科的一個(gè)重要分支,“做精、做細(xì)、做尖”是其未來發(fā)展的方向。
今年9月4日,徐州仁慈醫(yī)療集團(tuán)與美國(guó)HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療集團(tuán)合作共建的“美國(guó)鴻建裕楊氏頸腰椎病診療中心”正式揭牌成立。中心主要致力于為徐淮地區(qū)椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱骨刺、神經(jīng)根病、坐骨神經(jīng)痛等脊柱疾病患者帶來更前沿的微創(chuàng)技術(shù),以期開創(chuàng)徐州脊柱微創(chuàng)診療的新紀(jì)元。
這個(gè)中心是什么?
該中心引進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的SED技術(shù),即選擇性內(nèi)視鏡下椎間盤摘除術(shù),是脊柱內(nèi)視鏡鼻祖Dr. Anthony Yeung教授,在25年間集超過一萬臺(tái)手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)所創(chuàng)立的,臨床效果已經(jīng)得到了國(guó)內(nèi)外業(yè)界的廣泛認(rèn)可。據(jù)鴻建裕楊氏醫(yī)療集團(tuán)凌培溥主任介紹,Dr. Anthony Yeung教授是鴻建裕楊氏醫(yī)療集團(tuán)的首席醫(yī)學(xué)官,美國(guó)新墨西哥大學(xué)教授,脊柱內(nèi)視鏡及技術(shù)發(fā)明者、國(guó)際脊柱內(nèi)視鏡權(quán)威,也是美國(guó)2015年百大知名外科醫(yī)生。
圖為美國(guó)HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)始人陳建裕博士(中)、首席醫(yī)學(xué)官安東尼·楊教授(左)于美國(guó)鳳凰城DISC脊柱微創(chuàng)中心
走進(jìn)“頸腰椎病診療”中心
我們?cè)俅蝸淼饺蚀柔t(yī)院“頸腰椎病診療”中心,來自臺(tái)灣的醫(yī)療專家凌培溥主任,正在為李女士和彭先生進(jìn)行細(xì)致的復(fù)查,兩人現(xiàn)已行動(dòng)自如,凌主任提醒他們,“恢復(fù)的情況非常好,但一定不能大意,平時(shí)要多注意腰部健康。”
我們了解到,他們兩個(gè)一個(gè)是年近五旬,七八年間持續(xù)被腰椎問題困擾。今年6月,她疼到臥床不起,才下定決心到醫(yī)院手術(shù);另一個(gè)則是剛過30歲,近兩年偶感腰部不適,今年8月的一天下車時(shí)腰部突然劇痛,本指望強(qiáng)忍一夜會(huì)好轉(zhuǎn),但痛感愈發(fā)強(qiáng)烈。
脊柱治療往往需要進(jìn)行開放性手術(shù),術(shù)后需要較長(zhǎng)的臥床時(shí)間。那為何這兩例病患在接受手術(shù)的次日就都能下床活動(dòng)了?從長(zhǎng)期患病到求醫(yī)問診,兩人又分別經(jīng)歷了怎樣的心路歷程?
過去的她
腰疼七八年不敢手術(shù),今年6月坐不起來了
家住西區(qū)的李女士今年49歲,是一名月嫂。大約在42歲那年,她開始感到腰部不適,不僅經(jīng)常身體乏力,在忙過工作和家務(wù)后,腰部還會(huì)出現(xiàn)酸痛的癥狀。幾年間,李女士被腰疼的毛病困擾著,3年前,癥狀進(jìn)一步加重了。
“3年前我和家人去連云港玩,結(jié)果不小心摔倒,腰部受了傷,從此腰疼得更厲害了,每天疼痛的次數(shù)也越來越多。”李女士說,她為了緩解病痛,曾無數(shù)次地做過推拿按摩,也試過藥物治療,但都只是緩解了一時(shí),沒過多久,疼痛又再次反復(fù)。“我就這樣熬著,幾年來一直沒敢做手術(shù),因?yàn)榇蚵牭阶鲅凳中g(shù)可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥,而且手術(shù)后要臥床,我就打了退堂鼓。”
今年6月,疼痛再次襲來,這次的感覺更加強(qiáng)烈,以至于李女士只能臥床,她的左腿更是麻軟無力,連支撐她坐起來的力氣都沒有。
現(xiàn)在的她
“這一次我就認(rèn)為如果不做手術(shù),肯定是不行了,后來女兒帶我到幾家醫(yī)院檢查,結(jié)論是腰4/腰5椎間盤突出。檢查的醫(yī)院建議我開刀做手術(shù),總費(fèi)用大約五六萬元。”李女士表示,就在這期間,女兒聽聞仁慈醫(yī)院與美國(guó)一家醫(yī)療集團(tuán)合作共建了脊柱微創(chuàng)中心,于是拿著CT影像來到仁慈醫(yī)院咨詢專家,結(jié)果問到了一個(gè)令母女倆都很吃驚的方案:不用做開放性手術(shù),椎間孔鏡微創(chuàng)就可解決問題。
隨后,李女士在女兒的陪伴下,入住仁慈醫(yī)院“頸腰椎病診療中心”。
9月10日,院方組織專家對(duì)其實(shí)施椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)非常成功,次日一大早,李女士就倍感輕松地坐起身子,并在女兒的攙扶下走了幾步,她發(fā)現(xiàn)原本麻木的左腿功能已基本恢復(fù),腰部也舒適多了,而這次微創(chuàng)手術(shù)的全部費(fèi)用只花費(fèi)不到三萬元。
過去的他
年紀(jì)輕輕腰部突然劇痛,熬了大半夜撐不住了。
彭先生今年34歲,是一名醫(yī)務(wù)工作者。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作,讓他的腰在早幾年就開始感覺到疼痛和不適,但異樣的感覺每次不會(huì)持續(xù)太久,往往躺床上休息一會(huì)兒,也就有所恢復(fù)了。而發(fā)生在今年8月下旬的一天,一次突如其來的劇痛,卻讓彭先生感到了害怕。
“那天我下夜班開車回家,停好車準(zhǔn)備從駕駛室出來,結(jié)果剛站直身子,腰就突然非常厲害地疼了一下,我趕緊扶車門勉強(qiáng)站著,然后打電話給我愛人,她來了才把我扶回家。”彭先生回憶,他回家后就像前幾次腰疼時(shí)那樣,平躺在床上,但怎么躺都感覺不舒服,艱難地熬到下半夜,他愈發(fā)感覺疼痛難忍。
“我還這么年輕,腰不會(huì)就這么壞了吧?”想到這,彭先生心里也害怕了,他連夜趕回自己工作的仁慈醫(yī)院,先打了鎮(zhèn)痛的藥物,次日一大早,便辦理了住院手續(xù)。經(jīng)檢查,也是腰椎間盤問題。
現(xiàn)在的他
術(shù)后一個(gè)月正常上班,麻木癥狀一天天消失
之后的幾天,彭先生和醫(yī)院同事交流,得知自己工作的醫(yī)院有椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù),用此技術(shù)治療有關(guān)的椎骨問題,既沒有明顯的術(shù)痛,后期恢復(fù)得也很快。
“說實(shí)話,我這幾年從沒想過會(huì)因?yàn)檠祮栴}進(jìn)行手術(shù),一是擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn),二是認(rèn)為腰一直沒有太大的問題。后來我和有關(guān)專家交流,也思考了一段時(shí)間,還是決定用微創(chuàng)的技術(shù)試一試。”彭先生記得很清楚,9月3日下午5點(diǎn)多,他被推進(jìn)手術(shù)室,當(dāng)晚7點(diǎn)左右,手術(shù)便結(jié)束了,讓他沒想到的是,麻醉作用消失的當(dāng)晚,他原本不能動(dòng)的臀部和右腿,就漸漸恢復(fù)了知覺,到第二天早晨一覺醒來,他竟然能坐起來下床走動(dòng)了。
如今,術(shù)后僅過了一個(gè)多月的彭先生,已經(jīng)可以正常上下班了,除了一側(cè)足底和腳趾還偶有麻木的感覺,其余一切都好,而這種麻木不適的癥狀,也正在一天天消失。
切口不到一厘米
椎間孔鏡微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)在哪?
在與李女士和彭先生的交流中,我們了解到,他們的腰椎問題都非一日之疾,兩人在多年來都飽受了病痛的折磨,但一直沒有接受手術(shù)治療,是因?yàn)樗麄兌紝?duì)傳統(tǒng)開放手術(shù)心存顧慮,擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)時(shí)間久,內(nèi)心缺乏安全感。
“這次做的微創(chuàng)手術(shù)僅僅局麻,而且腰部的開口非常小,不到一厘米,所以首先就從心理上消除了我的顧慮。”李女士說,數(shù)月前當(dāng)她腰疼得站不起來時(shí),內(nèi)心幾乎是崩潰的,非??謶肿约何磥淼娜松?。但如今,她已經(jīng)可以每天早晨為家人做份早餐了,這種能自由活動(dòng)的生活狀態(tài),讓她從內(nèi)心感覺到了幸福。
我們了解到,創(chuàng)傷小、出血少、見效快的臨床效果,是椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。然而,據(jù)凌培溥主任介紹,徐州每年有4000多例的脊柱手術(shù),但接受微創(chuàng)手術(shù)的占比僅有5%。而在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,則有超過一半的脊柱患者接受過此類微創(chuàng)治療。
“未來,要讓市民從認(rèn)識(shí)微創(chuàng)到了解再到接受,還有一段漫長(zhǎng)的道路要走,但醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展會(huì)一往無前,相信這項(xiàng)技術(shù)在未來家喻戶曉,也只是時(shí)間的問題。”凌培溥主任說。
在“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略的當(dāng)下,國(guó)內(nèi)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策風(fēng)向日趨明確,近年來民營(yíng)醫(yī)院以其靈活性和廣闊的市場(chǎng)前景,被視為深化醫(yī)改的“活水”。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來說,當(dāng)下是最好的發(fā)展時(shí)代。此次仁慈醫(yī)院與美國(guó)HJY-YESS鴻建裕楊氏醫(yī)療集團(tuán)的合作,讓徐州市民在家門口也可以享受優(yōu)質(zhì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)。
在政策利好的帶動(dòng)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)日益增多,醫(yī)療服務(wù)供給量也顯著提升。這是一個(gè)好的開端,但服務(wù)供給量提升并不代表醫(yī)療服務(wù)水平走向高端化,服務(wù)品質(zhì)跟上服務(wù)供給的步伐顯得尤為重要。
仁慈情懷
據(jù)了解,自仁慈醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心成立以來,來自美國(guó)HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療集團(tuán)旗下的臺(tái)灣脊柱外科凌主任已常駐仁慈醫(yī)院為患者親診手術(shù),相關(guān)專家均師從Dr. Anthony Yeung,有著豐富的脊柱內(nèi)視鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn),他們將協(xié)同仁慈醫(yī)院醫(yī)護(hù)專家,加強(qiáng)兩岸在醫(yī)療領(lǐng)域的交流、合作,以共同探討、研究脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的相關(guān)臨床疾病,促進(jìn)徐淮地區(qū)脊柱科研和學(xué)術(shù)發(fā)展并與國(guó)際接軌。