局部注射療法≠封閉

　　絕大多數(shù)患者以及部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為疼痛治療中的局部注射療法就是封閉，甚至百度百科和一些醫(yī)學(xué)專著也將這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)混為一談。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。二者的主要區(qū)別如下：

　　1.作用機(jī)制不同

　　封閉的原意是在病灶的近端或周圍注射局麻藥，從而阻斷痛覺向神經(jīng)中樞傳導(dǎo)。由此可見，這種治療方法并不能去除病灶，只是為了減輕疼痛。

　　而局部注射療法則完全不同，它要求將具有治療作用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物直接注射到病變部位，適用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷性疾病。作用機(jī)制是消除無(wú)菌性炎癥、松解粘連、解除骨骼肌和血管痙攣、改善血液循環(huán)。顯而易見，該療法具有病變局部藥物作用最大化，全身毒副作用最小化的優(yōu)點(diǎn)。

　　2.使用藥物不同

　　封閉使用較高濃度的局麻藥，而且一般只含有局麻藥。局部注射療法中的局麻藥濃度很低，除此之外，還有抗炎藥物和B族維生素等。

　　3.技術(shù)要求不同

　　封閉只需把藥物注射到病灶近端或周圍即可，精確度要求不高，因此，一般醫(yī)務(wù)人員都能操作。而局部注射療法是把藥物準(zhǔn)確地注射到病變部位，它要求操作者的局部解剖學(xué)知識(shí)以及其他疾病相關(guān)知識(shí)必須扎實(shí)，才能取得最好的療效并且最大程度地避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.對(duì)診斷的要求不同

　　封閉的目的只是為了減輕疼痛，因此診斷不明確也可進(jìn)行，往往疼痛減輕了病灶仍可存在并可能繼續(xù)發(fā)展。而進(jìn)行局部注射療法前，必須明確診斷，了解病灶所在，才能做到藥達(dá)病所。

　　綜上所述，封閉療法是治標(biāo)不治本;局部注射療法標(biāo)本兼治，它集中藥力優(yōu)勢(shì)打殲滅戰(zhàn)和快速戰(zhàn)，是一種收效快、療效好、全身毒副作用小的非手術(shù)治療方法。