骨盆多發(fā)骨折 3個(gè)2cm“釘孔”完成骨盆骨折固定

近日，徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷外科成功開展一例微創(chuàng)經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)固定術(shù)(INFIX)。

患者女性，34歲，因高處墜落致傷造成骨盆多發(fā)骨折(左側(cè)髖臼、右側(cè)恥骨聯(lián)合恥骨上下支、骶骨左側(cè))。骨盆骨折出血量多、止血難度大，加之容易合并盆腔器官、神經(jīng)、血管損傷，是骨科手術(shù)的難點(diǎn)。

在完善術(shù)前相關(guān)檢查后，組織科室人員進(jìn)行了病情研討，決定采用當(dāng)前國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)-經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)（INFIX）為患者治療。

在創(chuàng)傷骨科任海東主任的指導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利完成了手術(shù)。此次手術(shù)的三處切口均不到2厘米，出血約20毫升，術(shù)中C型臂X線機(jī)透視見骨折復(fù)位良好，內(nèi)固定物位置良好。

任海東主任介紹：骨盆骨折的傳統(tǒng)治療方法是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或支架外固定術(shù)，但骨盆區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系復(fù)雜，切開復(fù)位內(nèi)固定創(chuàng)傷大，手術(shù)切口往往達(dá)20-30厘米；手術(shù)出血量大，術(shù)中出血量多在1000-2000毫升，有時(shí)甚至?xí)唷Ｍ瑫r(shí)，由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、難度大、還容易出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷、傷口感染等并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。而外固定支架固定，則會(huì)給患者的生活帶來(lái)極大不便，并且還有并發(fā)針道感染、骨針?biāo)蓜?dòng)、骨折復(fù)位丟失等風(fēng)險(xiǎn)。因此，如何在確保生命安全的基礎(chǔ)上，利用較小的手術(shù)切口達(dá)到穩(wěn)定固定，讓患者恢復(fù)最好狀態(tài)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一大挑戰(zhàn)。

經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)(INFIX)進(jìn)行手術(shù)，因手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)而被廣泛用于臨床。自我院引進(jìn)經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)(INFIX)以來(lái)，已經(jīng)為多個(gè)年齡段的骨盆多發(fā)性骨折患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，均獲得了良好的反饋。