急性脊髓炎患者的健康教育及出院指導

一、【疾病知識】

急性脊髓炎是急性非特異性局限于數個節(jié)段的脊髓炎癥,常在感染后或疫苗接種后發(fā)病,表現為病變水平以下肢體運動障礙,各種感覺缺失以及自主神經功能障礙。本病多數為病毒感染或疫苗接種后引起的機體自身兔疫反應。脊髓血管缺血和病毒感染后,抗病毒抗體所形成的免疫復合物在脊髓血管內沉積也可能是本病的發(fā)病原因。脊髓全長均可累及,但以胸3~5節(jié)段最多見,其次為頸段和腰段。

二、【飲食】

予以高蛋白、高維生素且易消化的飲食供給足夠的熱量與水分,多吃蔬菜水果,以刺激腸蠕動,減輕便秘和腸脹氣。

三、【休息與活動】

1.急性期因下肢癱瘓需臥床休息,減少活動。

2.長期臥床病人每2~3小時翻身一次,保持皮膚衛(wèi)生及床單清潔、干燥,使用氣墊床,受壓部位予以按摩,防止褥瘡形成。注意保暖,防止燙傷。

3.措尿困難者應放置導尿管,注意保持尿管通暢,做好尿管護理,定期更換導尿管及引流袋,保持會陰部清潔,并注意尿顏色、量、性質。

四、【用藥指導】

1.嚴格按醫(yī)囑用藥,防止突然停藥所致的反跳現象。

2.使用激素時嚴格注意觀察有無骨質疏松、感染、水電解質紊亂及消化系統并發(fā)癥。

3.了解一般脂肪分布異常如滿月臉、向心性肥胖等在停藥后會自行消退。

五、【出院指導】

1.注意安全,防止受傷,避免受涼、疲勞等誘因。

2.加強營養(yǎng),適當體育鍛煉,增強體質。

3.加強肢體功能鍛煉和日常生活動作的訓練,做力所能及的家務及共作。

4.了解膀胱充盈及尿路感染的表現,鼓勵病人多喝水,保持會陰部清潔。