急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識】

急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病乂稱格林巴利綜合征(GBS),為急性或亞急性起病的大多可恢復(fù)的多發(fā)性脊神經(jīng)根(可伴腦神經(jīng))受累的一組疾病。本病屬一種遲發(fā)性自身免疫性疾病。首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力,呈對稱性弛緩性癱瘓,自肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常和或手套襪子型感覺減退;腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱在成年病人中多見,而延髓麻痹則以兒童為多見;嚴(yán)重病例可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。括約肌功能多無影響。

二、【飲食】

1.延髓麻痹不能吞咽進(jìn)食者應(yīng)及時置入胃管給予鼻飼飲食。

2.予以高蛋白、高維生素、高熱量并易消化的流質(zhì)飲食,保證機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng),維持正氮平衡。

3.進(jìn)食時至進(jìn)食后30分鐘應(yīng)抬高床頭,防止窒息。

三、【休息和活動】

1.急性期絕對臥床休息,呼吸肌癱瘓者取平臥位,頭偏向一側(cè),床邊備吸痰器。

2.緩解期可取半臥位并適當(dāng)下床活動。

四、【生活護(hù)理】

1.協(xié)助病人,提高病人生活的自理能力。

2.保持肢體功能體位。

3.加強(qiáng)個人衛(wèi)生工作,保持口腔、皮膚的清潔。

五、【用藥指導(dǎo)】

1.按醫(yī)囑正確給藥,注意藥物的作用及不良反應(yīng)。

2.某些鎮(zhèn)靜安眠類藥物可產(chǎn)生呼吸抑制,不能輕易使用,以兔掩蓋或加重病情。

3.使用糖皮質(zhì)激素治療,可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍所致消化道出血,需注意觀察有無胃部不適和柏油樣便。

六、【出院指導(dǎo)】

1.掌握疾病的相關(guān)知識和自我護(hù)理方法。

2.避免誘因,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。

3.加強(qiáng)肢體功能鍛煉和日常生活訓(xùn)練,減少并發(fā)癥。

4.有胃部不適、柏油樣便、呼吸無力等癥狀時及時就診。