再生障礙性貧血患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

再障是由于多種原因引起的骨髓造血組織減少,造血干細(xì)胞損傷,造血微環(huán)境障礙,導(dǎo)致外周血全血細(xì)胞減少的貧血性疾病。臨床特征為進(jìn)行性貧血、出血和繼發(fā)感染等。

二、【飲食】

高蛋白、高熱量、高維生素等富有營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食,注意食物衛(wèi)生,勿食用辛辣、堅(jiān)硬、帶骨刺的食物。

三、【休息和活動(dòng)】

急性型再障絕對(duì)臥床休息,慢性型再障無(wú)嚴(yán)重貧血時(shí)可適當(dāng)活動(dòng),但要防止碰、撞、跌倒等。

四、【用藥指導(dǎo)】

常用藥物有:環(huán)孢素、雄漱素、造血細(xì)胞因子等。

五、【出院指導(dǎo)】

⒈飲食與活動(dòng)同前。

2.用藥:雄漱素需深部肌肉注射,更換注射部位。對(duì)可能或已出現(xiàn)的藥物反應(yīng),如痤瘡、毛發(fā)增多、女性男性化等,向患者做好解釋工作,要了解上述癥狀可在停藥后自行消失。注意動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝功能的變化,若出現(xiàn)痤瘡,嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓痤瘡,以防誘發(fā)感染。此類(lèi)藥物可抑制骨髓造血而加重感染,在治療期間注意觀察血象的變化,出血、感染或貧血等癥狀有無(wú)加重。用藥期間應(yīng)注意保護(hù)性隔離,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,減少并發(fā)癥。輸血操作嚴(yán)格按程序進(jìn)行,并觀察輸血反應(yīng)。病人不可自行濫用藥物,如氯霉素、磺胺素、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。

3.避免誘發(fā)因素:避免服用抗癌藥物及氯霉素、保泰松、磺胺類(lèi)、抗瘢癇藥、抗甲狀腺藥等易引起骨髓抑制的藥物,避免長(zhǎng)期接觸苯、砷、染發(fā)劑及各種電離輻射如X線、放射性核素等。

4.自我管理

(1)病人及家屬均應(yīng)認(rèn)識(shí)疾病的治療是艱巨、定期的過(guò)程,使其樹(shù)立積極樂(lè)觀的態(tài)度以應(yīng)對(duì)疾病。

(2)學(xué)會(huì)自我照顧,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,防止感染,防止皮膚粘膜碰撞損傷。

(3)堅(jiān)持按醫(yī)囑治療再障,監(jiān)測(cè)體溫、血象的變化。

(4)堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,不可隨便服用對(duì)造血系統(tǒng)有害的藥物。

(5)因職業(yè)關(guān)系長(zhǎng)期接觸毒物,應(yīng)讓其提高自我保護(hù)意識(shí)和能力,作好防護(hù)工作。