【談文說醫(yī)】俺的大年初一

　　供稿：急診科 丁恩慈

　　俺所工作的仁慈醫(yī)院是一家三級醫(yī)院，因為過年期間周邊診所放假，周邊病人差不多都涌到這兒來了，而且有些還很重。
　　就俺大年初一看的病人來說，即便是很重的病人，急診掛號費僅 4.30元，和一支軟中華香煙的價格差不多，而且普通號比急診還要便宜。
　　話說俺初一一早接班，120 就拉來兩個急性煤氣中毒的病人，這是兩個值夜班的門衛(wèi)，都60 多歲了，夜間在值班室燒煤取暖，不慎煤氣中毒，直到早上才被接班的人員發(fā)現(xiàn)，病人入急診科時，已處于昏迷狀態(tài)，其中一人較重，剛入科時就嘔吐，接著又大便失禁，頓時搶救大廳里充滿了惡臭，戴上口罩也不頂用，就這樣，各項搶救工作也得積極進行。


　　在搶救的同時，ICU的許主任聞訊在第一時間就趕來了，接著聯(lián)系負責高壓氧艙的尹主任，也是很快搞定，而這一切都是有條不紊、且快速地進行著，時間就是生命!
　　兩個病人上午做完高壓氧后，回ICU繼續(xù)治療，晚上接著給這兩位病人再做高壓氧。


　　艙內(nèi)的兩位煤氣中毒病人在做第二次高壓氧。


　　從艙旁的視窗往里面觀察。
　　搶救期間，兩位負責高壓氧艙操作的醫(yī)務人員馮思棟醫(yī)生、翟園園護士放棄休息，專程從家里趕來，晚上加班做完高壓氧已是九點半以后。
　　
　　初一中午快速吃完午飯，接著又來病人，其中一位四十多歲的漢子訴說反復咳嗽五個多月，一月前咳嗽痰中帶血絲，于是建議他作胸部CT。檢查發(fā)現(xiàn)該病人的左下肺見不規(guī)則軟組織密度影，邊緣見分葉征。所謂分葉征，就是片子上左下肺那兩個像小饅頭樣突出的東西，一旦有分葉征的出現(xiàn)，基本上都是惡性腫瘤的表現(xiàn)。問及病人有無吸煙史，他說每天要抽一包多，看來他有些謙虛，估計實際上他抽的還要多些。建議該患者到專門的腫瘤科進行進一步診治。
　　接下來120 又拉來一抽搐的男子，有三十多歲，以前有類似的病史，在家里抽搐前是站立的，發(fā)作時摔倒在地，且傷及頭部。
　　病人在120車上沒抽搐，但是進了急診科大廳后不到五分鐘又劇烈抽搐，那時護士正在建立靜脈通道，還沒完全弄好，囑先立即肌注一支安定，很快病人就不抽了，于是與家人溝通，需馬上作頭顱CT，家人說以前查過，沒有問題，不愿意作頭顱CT，俺看到病人右額上有血腫，就給家人解釋，就怕病人顱內(nèi)出血，解釋清楚了，不是過度檢查，家人于是就同意了，就在進CT室時，病人又劇烈抽搐，馬上讓護士快速到急診科拿來安定，再次注射一支，不然，病人在抽搐狀態(tài)下，CT檢查也無法進行。
　　很快CT就做好了，腦出血!


　　從CT片上可以看到病人右側額顳部硬膜下血腫、額頂部硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、還有兩額頂葉多發(fā)腦挫裂傷........于是病人轉到腦外科，由腦外科醫(yī)生接著處理。
　　晚飯前又來一老太太，說是午后感右側臉部及右上肢麻木，考慮腦血管病變可能性較大，結果頭顱CT顯示腦梗塞，于是收入病房。
　　看完這個病人，天就慢慢暗了下來，往年到了大年初一華燈初上的時候，遠處的鞭炮聲就會噼噼啪啪地響了起來，今年禁止煙花炮竹，就顯得有些冷清，但因為炮炸傷的病人確實少了。
　　以前小時候，就盼望過年，過年時就有肉吃，那年月平常入口的東西油水很少，計劃經(jīng)濟嘛，吃的東西要憑票供應，過年時供應的就多些，于是，老百姓的生活多少就有些改善。到了現(xiàn)在，按以前吃的標準來說，可以說天天過年，于是，對于這個“年”的盼望就明顯淡薄了。
　　而在醫(yī)院里工作，到了春節(jié)，往往就不能像其它單位那樣按部就班地休息，有時反倒比平時更要忙乎些，這個大年初一就是最好的例證。
　　真是讓人又恨又愛的大年初一!