剛到門診門口，突然倒地不起——徐州仁慈醫(yī)院成功搶救一例心臟驟停患者

　　3月26日下午，徐州仁慈醫(yī)院的門診大廳內(nèi)人們步履匆匆，一切正常，保持著慣有的安靜。

　　病人突然昏厥在急診室門前

　　突然一聲緊急的喊叫“救命!醫(yī)生，快來救人!”打破了了大廳的靜謐，人們紛紛往發(fā)聲處看去，只見一位女性蹲著，旁邊一個老人躺在地下。這時候急診科的醫(yī)生護(hù)士快速反應(yīng)，已經(jīng)沖到了倒地的老人身邊。

　　此時，大屏?xí)r鐘顯示14：10分。

　　急診科醫(yī)生觀察到張大爺面色青紫，無自主呼吸，頸部動脈未能觸及，瞳孔擴大，判定病人發(fā)生了心跳呼吸驟停，于是迅速實施胸外心臟按壓，同時用搶救床將張大爺推入搶救室進(jìn)行進(jìn)一步搶救。

　　驚魂未定的張女士介紹，躺在地上的是她父親，當(dāng)天上午父親在家感覺莫名的感覺胸悶，胸口疼痛，于是中午吃過午飯，便她便帶著父親來到仁慈醫(yī)院，想讓醫(yī)院的專家給看一看。

　　誰料剛走到仁慈醫(yī)院門診大廳，父親就意識不清，突然倒地，臉色發(fā)青，叫喊也沒有反應(yīng)還不停的吐白沫，于是她急忙大聲呼喊。她后怕的說，“幸虧是在醫(yī)院，要是發(fā)生在路上就不堪設(shè)想”。

　　醫(yī)護(hù)人員與死神展開角逐

　　在張女士陷入后怕和擔(dān)憂時，急診科的醫(yī)護(hù)人員投入到緊張的搶救之中。胸外心臟按壓——開放氣道——清除口腔鼻腔分泌物——氣管插管——接呼吸機——開通靜脈通路——-應(yīng)用搶救藥物——心電監(jiān)護(hù)——脈氧監(jiān)測——電除顫……一系列的搶救措施井然有序且迅速的進(jìn)行。

　　門外是將一切希望寄托醫(yī)生的家屬，門里的搶救室內(nèi)安靜的可怕，除了主持搶救的醫(yī)生命令式簡短迅速的話語，再也沒有了別的說話聲，參與搶救人員各司其職圍在搶救床邊，在努力搶救的同時，大家都會不時的抬頭去看搶救儀器上的數(shù)值，看一眼之后繼續(xù)投入搶救中。誰都知道，在搶救心臟驟停患者的時候，時間就是生命，時間越長，搶救成功率越低。

　　時間一分一秒的過去，在醫(yī)護(hù)人員的不懈努力下，14:30，張大爺面色開始紅潤，意識恢復(fù)，儀器顯示的一系列生命指數(shù)趨于安全值，到這時，醫(yī)護(hù)人員才算松了一口氣，護(hù)送轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步進(jìn)行高級生命支持。

　　20分鐘挽回一條生命

　　從發(fā)生險情的14:10，到搶救成功的14:30。短短的二十分鐘，是生與死的距離。仁慈醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員向我們完美的栓釋了什么叫生命所系，性命相托，什么是專業(yè)，什么是團(tuán)隊。

　　急診科張護(hù)士長介紹，張大爺這種情況屬于心跳呼吸驟停，沒有心跳了就是我們常說的猝死，這種心跳呼吸驟停超過3秒鐘，出現(xiàn)黑懵現(xiàn)象;心跳停止5-10秒，出現(xiàn)暈厥，心跳停止15秒——昏厥、抽搐，心跳停止45秒——瞳孔散大，心跳停止1-2分鐘——瞳孔固定，心跳停止4-5分鐘——大腦細(xì)胞不可逆損害。

　　張大爺這次正好倒在醫(yī)院門診急診科旁邊，得到了迅速搶救。如果是在院外發(fā)生意外，沒有及時得到有效的搶救措施，危險程度可想而知。

　　護(hù)士長還介紹道，猝死由于其發(fā)病急，往往出人意料，突然的呼吸、心跳停止，處于臨終前狀態(tài)，如不能及時得到有效的復(fù)蘇措施，則必然導(dǎo)致死亡，所以有條件的情況下，如若他人發(fā)生了心跳呼吸驟停，一定要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。因猝死大部分發(fā)生在院外，常常等醫(yī)護(hù)人員趕赴到現(xiàn)場時已失去了搶救的良好時機，減少了復(fù)蘇的機會，這是非常遺憾的，所以對復(fù)蘇知識的普及是十分重要的。大量實踐證明：

　　4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有50%被救活，4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活，而超過6分鐘存活率僅4%。

　　小貼士

　　心臟驟停

　　1.意識突然喪失，對刺激無反應(yīng);

　　2.大動脈搏動消失;

　　3.無自主呼吸或瀕死喘息等 ;

　　4.面色蒼白或紫紺，瞳孔散大

　　心肺復(fù)蘇

　　部位：雙乳頭連線的中點

　　定位：找到雙乳頭中點，一手掌跟置于中點上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

　　按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。

　　按壓頻率：至少100次/分

　　按壓幅度：胸骨下陷5-6cm

　　壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈，雙手不能依靠在胸壁

　　人工呼吸

　　口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→ “正常”吸氣→緩慢吹氣(1秒以上)，胸廓明顯抬起，10-12次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落

　　復(fù)蘇成功的有效標(biāo)志

　　有可觸及的大動脈搏動恢復(fù)。

　　顏面、口唇、甲床紫紺轉(zhuǎn)紅潤。

　　出現(xiàn)腦功能恢復(fù)跡象，手腳開始抽動、掙扎，肌張力增加，吞咽動作出現(xiàn)。

　　自主呼吸恢復(fù)。