3D打印助力髖臼骨折——徐州仁慈醫(yī)院3D打印技術(shù)助力骨科手術(shù)再獲新進(jìn)展

　　9月29日，髖臼骨折的王女士從仁慈醫(yī)院手術(shù)室被推了出來，這臺手術(shù)比平常同類手術(shù)少用了1個(gè)小時(shí)的時(shí)間，不但省了醫(yī)療費(fèi)，而且手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少，減少了病人痛苦。而這一切都依賴于該院骨二科術(shù)前通過3D打印技術(shù)，精確模擬了王女士髖骨模型和骨折部位大小位置，大大降低了術(shù)中誤損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　今年9月22日下午，家住安徽蕭縣的王女士騎摩托車和一輛貨車發(fā)生碰撞，坐在地上無法動彈，被送到仁慈醫(yī)院，經(jīng)急診科檢查發(fā)現(xiàn)王女士髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)脫位，醫(yī)生用手法復(fù)位和骨牽引處理。

　　主治醫(yī)師任海東介紹，髖臼骨折在創(chuàng)傷類手術(shù)里難度系數(shù)更高，而且王女士的骨折部分在骨盆左下位置，面積也比較大，而且這部分血管、神經(jīng)豐富。按照以往的手術(shù)要通過片子來確定位置，但X光片畢竟是平面化影像，醫(yī)生在術(shù)中要充分發(fā)揮立體想象空間，憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長、出血量大。

術(shù)前CT三維成像
 

　　為了漸少病人痛苦，在和病人及家屬溝通后，仁慈醫(yī)院骨科專家組商議后決定通過術(shù)前CT三維成像，1:1復(fù)原3D打印髖骨及骨折模型，清晰地顯示出患者骨折部位及各血管、神經(jīng)的解剖位置，輔助完成手術(shù)。

徐州首例3D打印助力髖臼骨折手術(shù)

　　任海東介紹，通過3D打印技術(shù)，能讓醫(yī)生在術(shù)前準(zhǔn)確了解手術(shù)位置和鋼板位置，減少手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血少，減少病人痛苦，也為病人家屬節(jié)省手術(shù)費(fèi)用。這也是仁慈醫(yī)院繼上次3D打印助力斷指再造手術(shù)之后，又一次借助3D技術(shù)開展的創(chuàng)傷手術(shù)——3D打印助力髖臼骨折手術(shù)。

　　在今年6月份，仁慈醫(yī)院手足顯微外科利用3D打印技術(shù)為一名斷指患者進(jìn)行手指再造手術(shù)。32歲的李某左手嚴(yán)重外傷導(dǎo)致第2-5指缺損，僅拇指健全，左手功能障礙，嚴(yán)重影響日常生活及工作。

　　據(jù)了解，他的手術(shù)難度主要在兩大方面：一是手部組織損傷嚴(yán)重，局部廣泛疤痕增生，指殘與周圍血管、神經(jīng)關(guān)系不明，術(shù)中稍有閃失，即可能造成指體壞死、截指的嚴(yán)重后果；二是傷手四個(gè)手指缺損，傳統(tǒng)再造方法是憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行大致設(shè)計(jì)，需按缺損量擴(kuò)大1.1倍切取，多余組織還需再修剪，造成組織浪費(fèi)，及對供區(qū)造成過度損傷，影響足部行走。

　　李先生的治療專家組確定了3D打印個(gè)性化治療方案，首先利用CT重建了患者左手三維圖像，然后利用專業(yè)軟件以健側(cè)手鏡像模擬設(shè)計(jì)，最后以3D技術(shù)打印出1:1理想的殘缺“指體”，清晰的顯示了患肢各血管、神經(jīng)的解剖位置，輔助完成手術(shù)的精確設(shè)計(jì)，大大降低了術(shù)中誤損傷的風(fēng)險(xiǎn)，縮短了手術(shù)時(shí)間，最終成功完成手指再造。通過3D打印技術(shù)進(jìn)行訂制式的精確設(shè)計(jì)，術(shù)后外觀更接近原貌，也有利于患指功能的恢復(fù)。

　　徐州市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會手外科學(xué)組組長、徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)院長石榮劍在接受采訪時(shí)表示，隨著3d打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)發(fā)展，很多復(fù)雜、高難度手術(shù)將變得越來越精準(zhǔn)，造福于更多患者。

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　　徐州仁慈醫(yī)院骨科設(shè)施先進(jìn)，擁有C型臂、床邊攝片機(jī)、骨科牽引床，骨密度儀等先進(jìn)設(shè)備。率先引進(jìn)“脊柱前后路固定技術(shù)”、“骨盆骨折內(nèi)外固定技術(shù)”、“四肢關(guān)節(jié)置換技術(shù)”，“SuperPath微創(chuàng)傷髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等，安全高效治療各種骨病，并成立了國內(nèi)首家“骨創(chuàng)傷外固定治療中心”，

　　徐州仁慈醫(yī)院骨科應(yīng)用目前世界上先進(jìn)的Ilizarov骨科技術(shù)，已開展1萬多例骨創(chuàng)外科手術(shù)，行500多例環(huán)形外固定架延長、矯形手術(shù)，針對嚴(yán)重復(fù)雜性骨折、骨缺損、骨外露、骨感染(骨髓炎)、重度馬蹄內(nèi)外翻足，肢體短縮等各種肢體畸形具有其他治療方法無法比擬的優(yōu)勢，被國際骨科界認(rèn)為骨科發(fā)展史上新的里程碑。