小傷口隱藏大危害，險(xiǎn)些導(dǎo)致截肢

劉師傅因操作不當(dāng)，被噴發(fā)泡膠機(jī)器高壓灌注致右手，傷后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎對(duì)癥治療，治療9天后右手腫脹、疼痛未見(jiàn)緩解，有截肢風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議患者到徐州仁慈醫(yī)院診治?；颊哐杆仝s到仁慈醫(yī)院手外科就診，接診醫(yī)生看到劉師傅的手部受傷情況，檢查發(fā)現(xiàn)劉師傅右手掌僅0.5cm傷口，但是手掌、手背腫脹明顯，手背皮下可觸及異物，無(wú)波動(dòng)感。右手拇示中環(huán)指麻木，活動(dòng)不能。

完善相關(guān)術(shù)前檢查，緊急手術(shù)治療，切開(kāi)手掌皮膚見(jiàn)發(fā)泡膠已凝固并擴(kuò)散至腕管，自手掌穿透掌骨間隙進(jìn)入手背及腕骨間隙，手掌動(dòng)脈、神經(jīng)、肌腱已經(jīng)損傷。再做手背切口，發(fā)現(xiàn)異物已侵蝕掌骨背側(cè)骨膜，完全取出發(fā)泡膠異物之后，徹底清創(chuàng)，修復(fù)損傷的動(dòng)脈、神經(jīng)、肌腱，徹底止血。

經(jīng)過(guò)細(xì)心的治療，劉師傅已經(jīng)保住了手指，恢復(fù)順利，傷口沒(méi)有感染，現(xiàn)創(chuàng)面清潔，劉先生已回老家安排好工作，為后續(xù)的二次手術(shù)做準(zhǔn)備。

鄭大偉主任醫(yī)師介紹：高壓灌注傷一直是手外科治療困難的損傷，高壓灌注槍損傷傷口小，甚至患者來(lái)院治療時(shí)傷口已假性愈合，看似損傷輕，實(shí)際上強(qiáng)大的氣壓把灌注物順著鞘管打到手掌、手背、前臂，甚至上臂等并往四周擴(kuò)散，早期癥狀可能不太明顯，后期會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，皮膚壞死，流膿，甚至截肢(指)等風(fēng)險(xiǎn)，因此在使用或接觸高壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，佩戴必要的個(gè)人防護(hù)裝備，以減少發(fā)生高壓灌注傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)生高壓灌注傷，應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)治療。