小孩先天手畸形，矯正時(shí)機(jī)有講究

手部先天性疾患是新生兒出生的缺陷之一，徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科醫(yī)生表示，手指畸形的真正病因目前尚未完全清楚，有些復(fù)雜畸形矯治后也有畸形復(fù)發(fā)的情況，這是因?yàn)楹⒆犹〗馄式Y(jié)構(gòu)不清楚而引起的，因此手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇尤為重要。

那么，小兒肢體畸形到底什么時(shí)候需要干預(yù)或者手術(shù)？

徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科醫(yī)生表示，具體時(shí)機(jī)選擇原則如下：

1、原則上影響神經(jīng)、血管和骨關(guān)節(jié)發(fā)育、再通或再生的需要盡早干預(yù)或手術(shù)，出生就出現(xiàn)的嚴(yán)重畸形最好是半歲以內(nèi)考慮手術(shù)干預(yù)或特殊治療，甚至需要急診手術(shù)。比如嚴(yán)重的束帶綜合征，不做手術(shù)可能遠(yuǎn)端肢體會(huì)出現(xiàn)壞死或者發(fā)育停滯，則需要盡快急診手術(shù)。小兒產(chǎn)癱(小兒臂叢神經(jīng)損傷）一般保守治療觀察三到六個(gè)月，恢復(fù)不好的要及時(shí)手術(shù)。

2、不及時(shí)治療或不手術(shù)將產(chǎn)生繼發(fā)畸形或發(fā)育障礙，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇早點(diǎn)更好，綜合麻醉和護(hù)理方面的因素，建議半歲到一歲左右手術(shù)為宜，最好不超過(guò)兩歲。比如多指畸形、嚴(yán)重手指屈曲攣縮畸形、扣拇畸形等。

3、不影響肢體發(fā)育和功能恢復(fù)的畸形，比如并指畸形、分裂手、一部分短指畸形和缺指畸形。可以選擇小孩大一點(diǎn)再做擇期手術(shù)，一般至少一歲以后。

4、有利于肢體基本功能恢復(fù)或手基本功能恢復(fù)的手術(shù)選擇早點(diǎn)做，嬰幼兒大腦功能開(kāi)發(fā)能力、適應(yīng)能力和重塑能力最強(qiáng)，有利于功能康復(fù)。比如缺指畸形重建手指對(duì)掌對(duì)指的手術(shù)可以選擇兩三歲左右做。比如無(wú)拇指的食指移位拇指再造手術(shù)。四指或者五指完全缺損，足趾移植手指再造或者延長(zhǎng)手指殘端手術(shù)可以三歲左右做。

徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科溫馨提示：

不同類型不同程度的畸形干預(yù)的時(shí)間也不一樣，具體到每個(gè)患兒也不盡相同，要因病因人而異，早期治療是改善患兒功能的關(guān)鍵。