巧取足趾拯救手指缺陷，一次手術(shù)完美再造

新春將至，20多歲的張某打算從外地回老家徐州相親，卻在工作時(shí)不慎被機(jī)器擠傷了左手食指，致指端缺損，指骨外露。這可急壞了他和家人。

1周前，張某不慎被機(jī)器擠傷左手食指，急忙回徐。經(jīng)過多方打聽，張某來到仁慈醫(yī)院手外科就診。接診的是顯微修復(fù)重建外科(手外四病區(qū))的黎章燦醫(yī)生，黎醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，張某食指指端缺損（皮膚軟組織、指骨、甲床缺損）。

術(shù)前

手足相通，巧取第二足趾修復(fù)手指缺損

怎么治療呢？醫(yī)生團(tuán)隊(duì)展開了討論。如果采用傳統(tǒng)的殘修處理，會(huì)導(dǎo)致患者左食指比正常食指短縮，外形非常不美觀，考慮張某比較年輕，還未結(jié)婚，對(duì)手指外形、功能要求比較高，黎醫(yī)生立刻聯(lián)系了鄭大偉主任。

經(jīng)過多次討論，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案：應(yīng)用足第二趾遠(yuǎn)節(jié)重建再造食指指端缺損。因?yàn)槭趾湍_的解剖十分相似，都有指紋，有利于手指的捏、持、抓、握等功能，在美容方面也具有十分重要的地位。手術(shù)后左手食指外形逼真，皮膚耐磨，彈性良好，可恢復(fù)精細(xì)感覺和功能，可達(dá)到手術(shù)一次修復(fù)的目的。從患者的角度考慮，手術(shù)住院時(shí)間短，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，術(shù)后恢復(fù)快，是修復(fù)指端缺損的優(yōu)選方案。而且我院開展了超級(jí)顯微外科技術(shù)，利用進(jìn)口高倍顯微鏡及手術(shù)器械處理小于0.8毫米血管，提高了血管吻合成功率。

在與張某及家人溝通后，手術(shù)方案得到了一致認(rèn)可。手術(shù)如期展開，鄭大偉主任、黎章燦、肖軍杰醫(yī)師密切配合，術(shù)中清除創(chuàng)面失活組織后，在高倍顯微鏡下，用比頭發(fā)絲更細(xì)的縫合線，吻合神經(jīng)、血管，將足第二趾遠(yuǎn)節(jié)移植至食指缺損部位，手術(shù)3小時(shí)順利結(jié)束。

術(shù)后即刻

黎醫(yī)生介紹，擠壓傷比較多見，當(dāng)手指受傷后應(yīng)盡快到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診治，避免拖延耽誤治療，影響手指美觀性和功能性。