一、【疾病知識】
由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎。臨床主要表現(xiàn)為突起高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征,嚴(yán)重可有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害,腦脊液呈化膿性改變。本病經(jīng)空氣傳播,多見于冬春季節(jié)。
二、【飲食】
能進(jìn)食者給予營養(yǎng)豐富,易消化的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)充。
三、【休息和活動】
臥床休息,減少搬動患者,避免驚厥的發(fā)生?;杳曰颊咭祟^高腳低位,頭部抬高150~300’以利于減輕腦水腫,且頭偏向一側(cè),防舌后墜及分泌物吸入呼吸道。神志欠清者注意給予床欄保護(hù)。
四、【治療指導(dǎo)】
密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。早期診斷,執(zhí)行呼吸道隔離,隔離至癥狀消失后3日,但不少于發(fā)病后7日。應(yīng)早期、足量應(yīng)用細(xì)菌敏感又能透過血腦屏障的抗生素,如頭孢菌素等。
五、【預(yù)防指導(dǎo)】
1.搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風(fēng),勤曬衣被和兒童玩具。
2.流行季節(jié)外出戴口罩,盡量避免到人多擁擠的公共場所和探望流腦病人。
3.保護(hù)易感人群,流行季節(jié)前對6個(gè)月至15歲的易感人群進(jìn)行廣泛預(yù)防接種腦膜炎球菌多糖體菌苗,0.5ml皮下注射1次,可明顯降低發(fā)病率。
六、【出院指導(dǎo)】
1.在冬春季流腦流行期間,發(fā)現(xiàn)有感冒癥狀,尤其高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,以期早期發(fā)現(xiàn)病人。
2.對于少數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的病人,應(yīng)進(jìn)行切實(shí)可行的功能鍛煉和按摩等,提高自我管理能力, 提高生活質(zhì)量。