肺動(dòng)脈高壓患者的鍵康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

肺動(dòng)脈高壓由多種心、肺或肺血管疾病引起,因肺循環(huán)阻力增加,右心負(fù)荷增大,最終導(dǎo)致右心衰竭,從而引起一系列的的臨床表現(xiàn),包括咯血、胸、呼吸困難及暈厥等。

二、【飲食】

1.飲食宣清淡易消化,富含營(yíng)養(yǎng),每餐不宜過(guò)飽,多食蔬菜水果,保持大便通暢,戒煙酒。

2.右心衰時(shí)限制水和鈉鹽攝入,每日食鹽小于5克,服利尿劑者可適當(dāng)放寬,限制含鈉高的食品如發(fā)酵面食、魔魔制品、海產(chǎn)品、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等,可用用糖、借、蒜調(diào)味以增進(jìn)食欲有水腫者液體控制在每日1500ml以內(nèi),多食豆制品與魚(yú)類(lèi),少吃油煎炸或辛辛辣食物。

三、【體息和活動(dòng)】

1.活動(dòng)量以不引起心悸、氣促等癥狀為原則,避兔勞累,建議散步、打太極拳等。注意保證患者充足的睡眠。

2.伴心衰者根據(jù)心功能分級(jí)合理安排休息與活動(dòng),應(yīng)避兔緊張性運(yùn)動(dòng),有條件在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療。

3.有暈厭者注意安全,避免單獨(dú)外出。

四、【用藥指導(dǎo)】

肺動(dòng)脈高壓患者的主要用藥有:血管舒張藥、抗凝劑等;有心衰的患者常使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體措抗劑、洋地黃等。

1.血管舒張藥需長(zhǎng)期服用藥物,不可隨意增減劑量或擅自停藥。觀察用藥后血壓變化,避兔體位性低血壓。

2.用抗凝藥時(shí)注意觀察粘膜、牙、皮膚及傷口有無(wú)出血及滲血情況。根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、INR等。

3.用利尿劑者,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈉血癥,若出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌、食欲下降、精神差等癥狀及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

4.用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)注意是否出現(xiàn)咳嗽的副作用。

5.用洋地黃等藥物時(shí)學(xué)會(huì)自數(shù)脈博,低于60次分時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食與活動(dòng)同前。

2.用藥指導(dǎo):了解有關(guān)藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,不要隨意增減或撤換藥物。

3.自覺(jué)避免誘因,如受涼感冒、接觸高原環(huán)境等,盡量避免坐飛機(jī),育齡婦女采取避孕措施。過(guò)度勞累和體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、精神緊張、感染、飲食不當(dāng)如食物偏咸、擅自停藥或減量等。