慢性源性心臟病患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

慢性肺源性心臟病是指慢性肺疾病成血管慢性病變,逐漸引起肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而進(jìn)成右心室肥大,最后發(fā)生心力衰竭的一類心臟病,是常晃病,多發(fā)病。急性發(fā)作以冬春季多見。

二、【飲食】

清淡、易消化、高纖維素的飲食,避免含糖高的食物,以免引起痰液粘稠。少食多餐如患者出現(xiàn)水腫、取水或尿少時(shí),應(yīng)限制水鈉攝入,水分<1500ml/d,鈉鹽<3g/d.同時(shí)忌燃酒,禁食辛刺漱性食物。

三、【休息與活動(dòng)】

失代償期,絕對(duì)臥床休息,采取舒適體位,如半臥位或坐位。代償期以量力而行、循序漸進(jìn)為原則,進(jìn)行適量活動(dòng),活動(dòng)量以不引起疲勞、不加重癥狀為度。

四、【用藥指導(dǎo)】

慢性肺源性心臟病患者常用的藥包含抗菌素、止咳柱痰藥物、利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥,慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥、催眠藥,慢性肺源性心臟病患者使用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥的原則:

1.利尿劑原則:緩慢、小量、間歇使用。

2.強(qiáng)心劑原則:快速起效、小劑量。

3.血管擴(kuò)張劑:硝酸酯制劑可致頭痛、面紅、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等副作用,尤其是硝酸甘油靜滴時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速,監(jiān)測(cè)血壓等。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食、休息、活動(dòng)和用藥同前。

2.疾病知識(shí)指導(dǎo):了解疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及防止原發(fā)病的重要性,減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)。積治原發(fā)病,避免和防治各種可能導(dǎo)致病情急性加重的誘因。堅(jiān)持家庭氧療。避免誘發(fā)因素：主動(dòng)和被動(dòng)的吸煙,注意保暖,防治上呼吸道感染。

3.氧療:堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療,每天吸氧10~15h,氧流量1~2L/min。

4.呼吸鍛煉進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸。

5.有氧鍛煉:加強(qiáng)鍛煉,可進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)、散步、慢跑、太極拳、體操、有效的呼吸運(yùn)動(dòng)等。定期門診隨訪:如出現(xiàn)體溫升高、呼吸困難加重、咳嗽劇烈、咳痰不暢、尿量減少、水腫明顯或患者神志淡溟、嗜睡、躁動(dòng)、口唇發(fā)紺加重等,需及時(shí)就醫(yī)診治。