1.輕度腹水者盡量平臥位,大量腹水者宜采取半臥位,必要時(shí)給予氧氣吸入。
2.告知患者防止和避免使腹內(nèi)壓增加的因素,防止受涼、咳嗽、打噴嚏,及時(shí)治療便秘,以免腹內(nèi)壓增高發(fā)生臍疝。
3.保持皮膚清潔,定期用溫水擦身。水腫部位交替使用氣墊,勤翻身,保持床鋪的干燥平整,剪短病人指甲。防止抓傷、擦傷。皮膚瘙癢者可用硼酸水涂擦,不要用手抓癢,嚴(yán)防抓破,繼發(fā)感染。
4.觀察腹水消長(zhǎng)情況,每天于同一時(shí)間同一部位采取平躺姿勢(shì),測(cè)量腹圍的變化;每周測(cè)體重2次,監(jiān)測(cè)體重改變。
5.限制水鈉的攝入,每日攝入鈉鹽500~800mg,避免咸肉、泡菜、醬油、含納味精等高鈉飲食,蛋類、牛奶含鈉量中等,水果蔬菜舍鈉量低,可酌情選用。進(jìn)水量限制在每日1000ml左右,如有顯著低鈉血癥,則應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。
6.告知患者行放腹水前排尿,排空膀胱避免刺傷。術(shù)后使用腹帶,注意觀察穿刺部位是否有溢液等現(xiàn)象。