【超級顯微外科】2歲幼童誤開電動車沖入河溝，右耳直接斷裂！仁慈多學(xué)科聯(lián)合“救”回耳朵！

2歲的朵朵與這個年齡段的孩子一樣，本是個活潑好動的小女孩。然而，命運(yùn)卻和她開了個大玩笑。

當(dāng)天早上，朵朵玩耍時，誤擰電動三輪車開關(guān)，電動車突然加速躥進(jìn)河溝。家人還沒來得及反應(yīng)過來，孩子便被甩了出去，摔在一旁，導(dǎo)致右耳近2/3斷裂!僅僅有耳尖部分與頭部相連!　　幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，焦慮又無措的父母帶著孩子疾馳來到徐州仁慈醫(yī)院。接診后，仁慈超級顯微外科和整形外科跨學(xué)科合作，通過“超級顯微外科耳體離斷再植+美容縫合”，讓斷裂的耳朵重新“長”了回去，達(dá)到精準(zhǔn)、藝術(shù)的修復(fù)效果。

再植難度極高被外院婉拒

術(shù)前清創(chuàng)

耳部離斷，在創(chuàng)傷中較少見。

“外院醫(yī)生說做不了，建議我們轉(zhuǎn)院!”朵朵右耳尖至耳輪腳大部分離斷，約占右耳2/3，如處理不當(dāng)，很容易造成手術(shù)失敗，遺留耳廓缺損、畸形，不但影響美觀及功能，甚至?xí)o小兒患者帶來心理創(chuàng)傷，影響一生。

但離斷耳體進(jìn)行原位縫合成活可能性較小，很難滿足大面積部分?jǐn)喽┑男枰?。因再植難度極高，外院婉拒了朵朵父母再植的請求，這讓孩子媽媽一度崩潰。

“后來人家給我們說，去仁慈醫(yī)院試試吧，那里美容縫合經(jīng)驗(yàn)豐富，還有超級顯微外科，希望比較大。”幾經(jīng)波折，朵朵父母帶著孩子一路疾馳來到徐州仁慈醫(yī)院。待入院時，距離最初受傷已經(jīng)過去了3個小時。

多學(xué)科聯(lián)合的“耳朵保衛(wèi)戰(zhàn)”

超級顯微鏡下血管和伴行神經(jīng)

既往外耳再植存在爭論，外耳的主要血供來源是耳后動脈和顳淺動脈，耳部血管非常細(xì)小，其血管吻合及術(shù)后護(hù)理均存在很大困難。

而超級顯微外科理念提出后，以前認(rèn)為因管徑太小不能吻合的血管，應(yīng)用該技術(shù)后可進(jìn)行吻合，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)修復(fù)，再植的成功率明顯提高。

但超級顯微外科開展條件高，不僅要求外科醫(yī)生操作更為精細(xì)，而且還需要特殊的顯微外科器械，一般基層醫(yī)院難以開展，徐州仁慈醫(yī)院恰是國內(nèi)極少數(shù)有實(shí)力開展超級顯微外科的醫(yī)院之一。

接診后，仁慈整形外科一路開通“綠色通道”，并第一時間通知超級顯微外科進(jìn)行會診，跨學(xué)科聯(lián)合，以整形美容理念為基礎(chǔ)，設(shè)計超級顯微外科耳體離斷再植+美容縫合手術(shù)方案，打響“耳朵保衛(wèi)戰(zhàn)”。

縫合后即刻

醫(yī)生50倍顯微鏡下“繡花”

研究顯示，耳部血管直徑約0.3~0.8mm。

在手術(shù)臺上需要找到一根僅比頭發(fā)絲略粗的血管，進(jìn)行縫合、接通，沒有過硬的技術(shù)，怎敢上戰(zhàn)場?

嚴(yán)格清創(chuàng)后，仁慈超級顯微外科團(tuán)隊借助50倍顯微鏡，分離血管，尋找匹配血管;把離體耳朵和在體耳朵的軟骨縫合固定起來;最后通過美容縫合將皮膚縫好。整個手術(shù)過程，比整耳再植難度更高、更精準(zhǔn)，更考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)和心理素質(zhì)。

拆線后即刻

手術(shù)成功完成，經(jīng)過恢復(fù)，朵朵右耳再植成活良好、外形如初，現(xiàn)已拆線出院。