腦梗突發(fā)應(yīng)盡快就醫(yī) 4.5小時(shí)內(nèi)溶栓可救命

　　看東西突然模糊、手腳突然沒有勁兒等，可能是幾秒鐘或者幾分鐘就恢復(fù)了。許多人不太在意，認(rèn)為這些病狀輕，身體不會(huì)出現(xiàn)什么大問題。但在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看來，這可能是腦梗死形成的先兆，如果能夠及時(shí)到醫(yī)院治療就可以很好的預(yù)防腦梗死的發(fā)生。

　　肢體無力 可能是腦梗死

　　上周，64歲的徐大伯早上起床后，突然發(fā)現(xiàn)左半邊的身體沒有力氣，隨后神志不清。家人發(fā)現(xiàn)后，連忙送到家附近的徐州仁慈醫(yī)院。經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，徐大伯的左側(cè)肢體已經(jīng)偏癱，神志模糊，神經(jīng)內(nèi)科主任朱本亮判斷徐大伯為急性腦梗死。

　　考慮病人除了高血壓，沒有合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病，而且家屬送來比較及時(shí)，沒有出血灶，還處在溶栓治療的時(shí)間窗口內(nèi)。仁慈醫(yī)院立即為其開通溶栓綠色通道，經(jīng)過及時(shí)系統(tǒng)的靜脈溶栓治療，徐大伯的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，肢體逐漸恢復(fù)活力。

　　朱本亮主任表示，徐大伯的病情能夠得到成功好轉(zhuǎn)與及時(shí)溶栓有很大的關(guān)系。溶栓有特定窗口期，必須在黃金4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行才有效。錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間，溶栓意義不大，易留下殘疾、癱瘓等終身后遺癥。

　　所以，快速的判斷是否腦梗死發(fā)病，是至關(guān)重要的。腦梗死的常見病狀有以下幾點(diǎn)：

　　1、突然出現(xiàn)一側(cè)的嘴角流口水、不能說話或說話含糊不清;

　　2、突然發(fā)生一邊(左邊或右邊)胳膊和腿沒有力氣(抬不起來、無法行走或站立、拿東西不穩(wěn));

　　3、突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，看不清東西或重影;

　　4、突然出現(xiàn)一些精神狀況。

　　朱本亮主任提醒，當(dāng)患者出現(xiàn)這些病狀時(shí)，一定要根據(jù)就近原則，馬上去有溶栓條件的醫(yī)院進(jìn)行急診。

　　靜脈溶栓 腦梗死的第一選擇

　　腦血管病是一種發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的惡性疾病。作為全球前三位致死性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腦血管疾病年均發(fā)病率為240/10萬，大約全國10萬人中，就有240人患有腦血管病。而在這其中，除了少部分人因?yàn)榧皶r(shí)的治療得到救助，絕大多數(shù)人導(dǎo)致殘疾甚至死亡。而一旦發(fā)病，靜脈溶栓治療是第一選擇。

　　“溶栓治療是目前世界公認(rèn)的最有效的急性腦梗死的治療方法。”朱本亮主任表示，溶栓治療就是在有效的時(shí)間內(nèi)，向血管內(nèi)注射rtPA(重組人類纖溶酶原激活物)等溶栓藥物，使血栓溶解，實(shí)現(xiàn)血管再通，從而挽救缺血的腦組織，恢復(fù)腦功能。

　　當(dāng)然，也不是說所有4.5小時(shí)內(nèi)發(fā)病的腦梗死病人都能夠施行溶栓治療。對于某些患者，如既往有腦出血病史、近期做過胃切除等大手術(shù)或短時(shí)間內(nèi)再次腦梗死等，溶栓治療很可能會(huì)造成腦梗死部位出血等危險(xiǎn)，若掌握不好適應(yīng)癥和禁忌癥，可使病情加重，甚至危及生命。因此，溶栓治療必須在有條件的醫(yī)院，由有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生進(jìn)行。

　　開通綠色通道 助你把握“時(shí)間軸”

　　時(shí)間就是大腦?；颊邚陌l(fā)病到抵達(dá)醫(yī)院的時(shí)間越短，在“時(shí)間窗”內(nèi)救治的效果便越好。“腦梗死的患者救治每延遲1分鐘，就會(huì)死亡190萬個(gè)腦細(xì)胞。而且這些死亡的腦細(xì)胞是不可逆的。”朱本亮表示，在腦梗死的治療中，越早使用溶栓藥物，收益的效果越大。

　　為使急危重癥的患者能夠獲得及時(shí)有效、安全有序的救治處理，徐州仁慈醫(yī)院開展了溶栓的綠色通道，以爭取更多的患者在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行及時(shí)有效的救治、挽救生命。“ 自從去年開通溶栓急診綠色通道后，已有十余位腦梗死患者通過急診溶栓綠色通道得到了及時(shí)有效的救治。”朱本亮主任表示，為了使更多的腦血管疾病的患者夠得到最好的治療方式，獲得最佳的治療效果，徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科正在組建二級(jí)卒中中心。

　　許多病人因?yàn)閷τ谀X梗死的不了解、不重視，而導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的溶栓時(shí)間。朱本亮主任表示，“我們需要加大溶栓治療的宣傳力度。病人及其家屬一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦梗死的癥狀，要及時(shí)撥打急救電話，盡早送診。”