斷肢再植：六大注意事項 提高再植成功率

斷指再植的成功不僅取決于手術本身，還依賴于及時且正確的轉運和前期處理。因此，轉運患者至具備相應手術條件的醫(yī)療機構是關鍵步驟之一。這涉及到一些重要細節(jié)：

1. 現場處理：一旦發(fā)生斷指，首要任務是盡快止血，并用清潔敷料包好傷口。斷指需遠距離運送，應采用干燥冷藏法保存斷指，即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內，再加冰塊保存。

2. 斷指的保存：如果斷指仍在現場，應盡量保持其清潔，并將其放置在密封的塑料袋中。在袋子里放入一些冰或冷卻劑，以保持低溫環(huán)境，減緩細胞的代謝，有利于提高存活率。3. 快速轉運：將患者和斷指迅速轉運至有顯微外科技術條件的醫(yī)療機構。在轉運過程中，保持患者平靜，并監(jiān)測患者的生命體征。

3. 與醫(yī)院聯系：在轉運前，最好與目的地醫(yī)院提前聯系，讓他們了解情況并做好準備。這樣一旦到達，醫(yī)療團隊就可以立即采取行動。

4. 到達醫(yī)院：到達醫(yī)院后，優(yōu)先進行相關檢查和術前準備，包括必要的血液檢測、影像學檢查等，并給予患者預防性抗生素治療。

5. 時間窗口：斷指再植有一定的時限，通常在傷后6-8小時內進行再植的成功率較高，12小時內亦可能再植，超過時間限制再植成功率降低。

6. 專業(yè)運輸服務：在某些情況下，使用專業(yè)的醫(yī)療急救或轉運服務可能是最佳選擇，他們配備了必要的醫(yī)療設備和專業(yè)人員，以確?；颊咴谵D運過程中的安全。

典型案例

家住河南永城的李大爺是一名木匠，今年70歲了。2024年12月下旬，李大爺使用切割機時不慎切傷右拇指，傷后立即至當地醫(yī)院就診，由于當地醫(yī)院治療條件有限，無法進行斷指再植手術治療。隨后經親戚介紹前來徐州仁慈醫(yī)院就診，經過熊祖國副主任醫(yī)師接診查看，發(fā)現患者的離斷指體挫傷污染嚴重、肌腱及血管神經束自近端長段抽出，考慮的拇指的功能重要、患者再植意愿強烈，完善術前檢查排除手術禁忌癥后，熊祖國副主任醫(yī)師對患者急診進行了清創(chuàng)再植。

術后14天，患者再植指體成活、傷口愈合，李大爺對熊祖國醫(yī)生表示了深深的謝意后出院。

總的來說，斷指再植是一項復雜的手術，但通過專業(yè)團隊的精心操作和患者的積極配合，大多數患者都能恢復基本的手指的功能。