老年人謹(jǐn)防髖部骨折

隨著我國(guó)日漸步入老齡化社會(huì)，老年人出現(xiàn)髖部骨折更是越來(lái)越多。老年人身體的靈活性、柔韌性、自我能力隨之下降，一旦不慎被撞倒或者意外摔倒，再加上年齡較大后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，整個(gè)身體的重量幾乎都集中在了髖部，這時(shí)髖部骨折的現(xiàn)象就會(huì)頻繁出現(xiàn)了。

■老年髖部骨折的定義

顧名思義，老年髖部骨折就是發(fā)生在老年人(≥60歲)身上的髖部骨折。髖部又常常被老百姓稱(chēng)作大腿根、大胯、胯骨軸等等。因?yàn)槿说拇笸裙沁@里有彎曲，老年人常常有骨質(zhì)疏松，因此這個(gè)部位就非常容易骨折。

老年髖部骨折包含股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折和股骨轉(zhuǎn)子下骨折。其中股骨頸骨折最為多見(jiàn)。這需要醫(yī)生根據(jù)X光和CT等影像檢查結(jié)果準(zhǔn)確診斷，從而給出合適的治療方案。

■老年髖部骨折發(fā)生的原因

老年髖部骨折的發(fā)生率比較高，這個(gè)部位易于發(fā)生骨折的原因主要有以下三個(gè)方面：

一、老年人骨質(zhì)疏松。老年人均有不同程度的骨質(zhì)疏松。

二、這個(gè)部位解剖結(jié)構(gòu)特殊?？傮w來(lái)說(shuō)就是骨頭在這里不是直的，而是拐彎的地方。

三、老年人易于跌傷。老年人各種身體機(jī)能退化、視力下降、平衡能力差、協(xié)調(diào)能力變差，甚至本身還存在后遺癥，比如說(shuō)偏癱，還有帕金森氏癥、高血壓、低血糖等各種內(nèi)科病癥，從而易于跌傷。

■老年髖部骨折后的典型癥狀

老年人髖部骨折由于骨折的具體位置和程度，所產(chǎn)生的癥狀也會(huì)有所不同。

首先，移位的骨折一般癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為髖部疼痛，不能站立、行走，患肢功能活動(dòng)受限，患側(cè)肢體一動(dòng)就痛，甚至疼痛非常劇烈，患肢呈外旋狀態(tài)，在臥床的時(shí)候腳尖明顯向外倒，患側(cè)肢體還常伴有短縮、下肢稍微屈曲，即略微蜷著腿，髖前方或者外側(cè)有按壓痛，叩擊髖部或者足跟的時(shí)候可有疼痛加重的感覺(jué)。

其次，沒(méi)有移位的嵌插型骨折，無(wú)移位骨折，往往癥狀比較輕微，患肢沒(méi)有明顯的畸形，只是在腹股溝和大腿根部或者膝部有些疼痛，有時(shí)病人還可以行走，較難發(fā)現(xiàn)。

■為什么老年髖部骨折被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”

老年髖部骨折常被人稱(chēng)為“人生最后一次骨折”，因?yàn)槔夏耆嗽诠钦酆蠖嘤捎诟鞣N原因的并發(fā)癥去世。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生髖部骨折老人在一年內(nèi)死亡率超過(guò)20％。這是因?yàn)轶y部骨折后的患者多必須長(zhǎng)期臥床，連起身都比較困難，所以會(huì)很容易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染，同時(shí)還有深靜脈血栓和褥瘡等并發(fā)癥，這其中任何一個(gè)并發(fā)癥出現(xiàn)，都會(huì)危及病人的生命。所以早發(fā)現(xiàn)，早進(jìn)行手術(shù)治療就是在救命。

■老年髖部骨折的治療方法

老年髖部骨折的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩類(lèi)。如果移位不明顯，可采取保守治療；對(duì)于移位明顯的患者，應(yīng)采取手術(shù)治療。

很多人認(rèn)為老年髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥、合并癥多，所以應(yīng)該保守治療。事實(shí)卻并非如此，只有少數(shù)類(lèi)型的髖部骨折適合保守治療，大部分髖部骨折手術(shù)治療恢復(fù)得更快更好，這也是被大數(shù)據(jù)所證實(shí)。

手術(shù)治療又可分為：一、微創(chuàng)手術(shù)，如閉合復(fù)位空心釘或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定；二、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定；三、人工股骨頭或者人工全髖關(guān)節(jié)置換等。