患者王老伯,男,82歲,全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者,身患糖尿病多年,半年前左側(cè)第四趾外側(cè)出現(xiàn)潰瘍,后一直不愈,在市區(qū)各大醫(yī)院進(jìn)行治療,各醫(yī)院均建議進(jìn)行截肢治療,患者后來采用中醫(yī)中藥治療效果一般,后來聽說徐州仁慈醫(yī)院疼痛科開展三氧自體血治療糖尿病,患者來到門診進(jìn)行咨詢,徐州與仁慈醫(yī)院疼痛科范后寶主任進(jìn)行檢查采用了三氧自體血,配合三氧套袋及三氧水沖洗治療,經(jīng)過一個(gè)多月的治療,患者糖尿病足神奇般的愈合了。王老伯真是激動(dòng)萬分,特意把老朋友一起帶過來感謝范主任。
糖尿病是一種常見病,由于胰島素不足或胰島素作用差(抵抗) 而導(dǎo)致血糖增高及其他代謝紊亂,在其致病因素中,遺傳因素和環(huán)境因素各50%,兩者長(zhǎng)期共同作用。
上個(gè)世紀(jì)80年代以來,全球和我國糖尿病患病病人數(shù)顯著增加。中國糖尿病患病率在過去20年上升近3倍以上, 20歲以上人群中糖尿病患者由1980年的1.0%上升到1996年的3.2%,患病率雖低于美國(6%),但我國人口基數(shù)大,估計(jì)患病人數(shù)約4000萬,占全球糖尿病病人的1/5,對(duì)于糖尿病患者來講,糖尿病本身并不可怕,真正致命的殺手是糖尿病并發(fā)癥。近期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,3年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。
糖尿病足是由于糖尿病患者血管病變導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血和周圍神經(jīng)病變失去感覺,且并發(fā)足部感染。發(fā)達(dá)國家5%糖尿病病人有下肢缺血或壞死的問題,糖尿病患者中每六個(gè)人中即有一個(gè)人可能患糖尿病足,積極有效地治療感染性糖尿病足,不僅是保全了患者的肢體功能,降低截肢率,而且也極大限度地保護(hù)了患者工作和生活能力、對(duì)生活的信心,減少患者心理疾病的發(fā)生,進(jìn)而減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。因此控制感染時(shí)保護(hù)感染性糖尿病足患者肢體功能的重要環(huán)節(jié),在此基礎(chǔ)上選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī),盡量保護(hù)患者的肢體功能。
糖尿病足的治療涉及多個(gè)學(xué)科,血糖及感染的控制、神經(jīng)血管功能的改善、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改善等,雖然目前治療方法多種多樣,但是治療效果并不理想,截肢率較高,且出現(xiàn)較多的副作用,嚴(yán)重影響糖尿病患者身心健康。而最新開展的三氧自血療法配合三氧套袋療法治療皮膚病,較傳統(tǒng)的治療方法具有治療時(shí)間短、安全有效、無任何副作用、降低截肢率等優(yōu)點(diǎn)。
三氧治療糖尿病壞疽原理
(1)免疫失調(diào)是糖尿病患者產(chǎn)生動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素,醫(yī)用三氧可以刺激機(jī)體產(chǎn)生IL-10和TGF-β1,從而調(diào)整患者的自身免疫狀態(tài),減少患者的動(dòng)脈痙攣或是動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。
(2)糖尿病性足主要的原因是患者的胰島素相對(duì)或是絕對(duì)發(fā)泌不足,導(dǎo)致患者的高血糖和組織利用糖不足的假性低血糖。醫(yī)用三氧具有和胰島素同樣的作用,可以加速體內(nèi)糖代謝,促進(jìn)糖轉(zhuǎn)化,降低患者的血糖濃度,同時(shí)可以避免患者的脂肪燃燒。
(3)糖尿病足潰瘍的產(chǎn)生和患者的動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈栓塞有著重要的關(guān)系,醫(yī)用三氧還可以改變血液中血小板的聚合方式,在有血栓的地方生成過氧化物以改變血栓的發(fā)展,并能增加血管彈性。
(4)糖尿病患者的假性低氧血癥,使患者的血管通透性增加,體液外滲,造成患者的局部愈合不良或是易感染狀態(tài)。醫(yī)用三氧具有調(diào)節(jié)血管通透性、促進(jìn)創(chuàng)口愈合、減少感染發(fā)生率的作用。
(5)糖尿病患者皮膚破潰難以愈合的重要原因是患者的機(jī)體抵抗力降低,局部傷口感染,醫(yī)用三氧局部應(yīng)用具有強(qiáng)殺菌能力,可以清潔創(chuàng)口;全身應(yīng)用可以降低患者的血糖濃度,提高免疫能力,減少局部感染發(fā)生的機(jī)率。
(6)醫(yī)用三氧可以促進(jìn)病變局部的網(wǎng)狀內(nèi)皮的增生,加速局部創(chuàng)口的愈合,而且三氧止痛效果明顯,無副作用及成癮性。
三氧治療糖尿病壞疽原理
(1)醫(yī)用三氧自血回輸療法:自患者靜脈中抽取100-200ml靜脈血注入到專門的帶有抗凝劑(檸檬酸鈉)的無菌容器里,然后向容器輸入已準(zhǔn)備好的三氧混合氣(三氧濃度20-40ug/ml,三氧量與血液量1:l)。順鐘向晃動(dòng)血液,輕輕混合容器里的內(nèi)容物5min,然后把血液重新回輸?shù)交颊哽o脈中,從而產(chǎn)生治療作用的方法。一般每個(gè)療程10次-15次,間隔2-3天/次。
(2)三氧套袋療法:先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,再用離子水潤(rùn)濕皮損處,然后將一次性塑料袋套于皮損處,隨后輸入所設(shè)定濃度的三氧。該法的治療原則是:一般性感染滲出性皮損的治療,三氧濃度從50ug/ml開始,連續(xù)兩次該濃度治療后,接續(xù)治療時(shí)再逐次遞增5ug/ml。每次治療時(shí)袋內(nèi)三氧氣體保留20分鐘,治療結(jié)束后抽掉袋中的三氧,再將塑料袋與病患分離。
(3)三氧水沖洗:使用15ug/ml 100ml和等量生理鹽水進(jìn)行混合,持續(xù)進(jìn)行沖洗,這樣可以利用三氧的抗感染作用,同時(shí)可以沖走壞死組織,促進(jìn)組織愈合。
三氧治療糖尿病足的優(yōu)勢(shì)
1.快速殺滅真菌、治愈率高
2.無耐藥性
3.無抗真菌藥物的肝損害等副作用,安全性高
4.醫(yī)用三氧用后還原為氧氣,無二次污染
5.操作方便、簡(jiǎn)單
6.三氧治療明顯縮短治療時(shí)間,減免了長(zhǎng)期口服藥物痛苦。