近日,20歲大學(xué)生詩詩(化名)來到徐州仁慈醫(yī)院就診。顯微修復(fù)重建外科專家鄭大偉主任接診后,發(fā)現(xiàn)該女生右腕部局部隆起。據(jù)詩詩講述,腫物一開始出現(xiàn)時(shí)她沒有在意,近期疼痛加重,腫物也逐漸增大,在外院就診,醫(yī)生考慮腫物為血管瘤,建議手術(shù)治療。
確診血管瘤,情況復(fù)雜
詩詩對于手術(shù)有些害怕,不能立下決心。就在她一籌莫展時(shí),好朋友推薦她到徐州仁慈醫(yī)院顯微修復(fù)重建外科找鄭大偉主任診療。
就診時(shí),鄭主任為詩詩安排檢查,確診腫物性質(zhì)為血管瘤。其右腕血管瘤有3*2cm大小,張力很大,表面呈青紫色伴有局部壓痛。入院核磁檢查提示血管瘤血流豐富。詩詩害怕做手術(shù)會(huì)留下疤痕,又在校學(xué)習(xí),怕影響學(xué)業(yè),情況比較復(fù)雜,而且瘤體較大,位于腕關(guān)節(jié)部位也比較特殊。
血管內(nèi)硬化治療,針頭穿刺注藥
鄭大偉主任和介入科主任陳育峰充分評(píng)估后,選擇血管內(nèi)硬化治療,經(jīng)高頻彩色多普勒超聲引導(dǎo)下,清晰顯示病變血管,經(jīng)輸液針頭穿刺進(jìn)入病變,精準(zhǔn)注入藥物完成治療。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查,局部病變消失,局部無疤痕。
什么是血管瘤?
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連,大部分隨著年齡增長可自行消退,少部分隨著年齡增長而增大,引起面部、肢體畸形及功能障礙,治療較為困難。
隨著時(shí)間發(fā)展,對血管瘤的概念出現(xiàn)了全新的理解,1982年,Mulliken基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性,將血管異常性疾病分為血管瘤和脈管畸形,根據(jù) 2018 版國際血管異常研究會(huì)最新分類標(biāo)準(zhǔn),脈管畸形分為毛細(xì)血管畸形、靜脈畸形、動(dòng)脈畸形,靜脈畸形較常見,首選血管內(nèi)硬化治療為主的綜合治理。